12 +   Подписка на обновления  Письмо редактору

3 простые операции при астигматизме глаз


В здоровом глазном яблоке роговица и хрусталик имеют ровные сферические формы. При нарушении естественной формы этих элементов у человека развивается астигматизм – патология зрения, которая вызывает искажение и размытость изображения. Астигматизм является одной из самых распространенных современных патологий органов зрения.

астигматизм глаз

Специфика патологии

Астигматизм – нарушение зрения, при котором деформируется форма хрусталика, роговицы или глазного яблока, что приводит к потере четкости. Это обусловлено тем, что при изменении нормального строения глаз изображение предметов фокусируется неправильно. При астигматизме человек начинает видеть объекты искаженными или размытыми.

Оптическая система глаза включает роговицу и хрусталик. Это две линзы, которые отвечают за преломление световых лучей и их положение на сетчатке. В зависимости от причины дефекта, различаются роговичный, хрусталиковый и общий астигматизм.

Высокая острота зрения обеспечивается макулой – центральной области сетчатки. Роговица и хрусталик должны так фокусировать лучи света, чтобы они попадали в макулярную область.

Для высокой остроты зрения требуется сферическая форма роговицы. Проходя через такую поверхность, лучи света преломляются с одинаковой силой и попадают в строго определенную точку. Искажение формы роговицы приводит к тому, что лучи преломляются хаотично.

Примечательно, что слово «астигматизм» с греческого переводится, как «безточие». Это обусловлено неправильным фокусированием световых лучей в нескольких точках при наличии патологий роговицы или хрусталика. Эти точки лежат до и после сетчатки, но конкретно на нее не попадают. Таким образом в макуле возникает не четкое изображение, а размытое пятно, информация о котором передается в мозг.

При астигматизме, обусловленном изменением формы роговицы, свет в разных сечениях преломляется с разной силой. Изображение не может фокусироваться на сетчатке, поэтому представляется человеку размытым.

В глазу человека есть два главных меридиана, которые перпендикулярны друг другу – сильный и слабый. При астигматизме световые лучи разных меридианов попадают в разные точки, которые не фокусируются на сетчатку. В эту область попадает только круг светорассеяния.

норма и астигматизм

Классификация астигматизма

В офтальмологии выделяют пять основных видом астигматизма. Чтобы разобраться в классификации, нужно вспомнить, что человек способен иметь нормальное зрение (эмметропия), искаженное виденье дальних предметов (близорукость) и ближних (дальнозоркость).

Астигматизм может быть самостоятельной патологией, но чаще всего он сочетается с одним из нарушений рефракции. Дефект зрения, который осложнен близорукостью, называют миопическим астигматизмом, а при наличии дальнозоркости – гиперметропическим.

Формы астигматизма:

Виды астигматизма:

  1. Простой миопический (имеет пометку М). Патология характеризуется наличием близорукости в одном меридиане и нормального зрения в другом.
  2. Простой гиперметропический (Н). У пациента имеется дальнозоркость по одной оси и нормальное зрение по другой.
  3. Сложный миопический (ММ). Разные степени близорукости в главных меридианах глаза.
  4. Сложный гиперметропический (НН). Разные степени дальнозоркости в меридианах.
  5. Смешанный (НМ, МН). Характеризуется сочетанием разных нарушений рефракции в главных меридианах глазного яблока.

Чтобы определить тип астигматизма, используют шкалу Табо. Она помогает выявить оси астигматизма – его главные меридианы. Шкала Табо измеряется в градусах против часовой стрелки от 0 до 180. Тип патологии будет зависеть от того, в каком интервале лежат ее оси.

Типы астигматизма:

  1. Прямой. Характеризуется пролеганием сильного глазного меридиана вертикально под углом 90°, либо в секторе ±30.
  2. Обратный. Главный сильный меридиан пролегает горизонтально по оси, либо в секторе ±30.
  3. С косыми осями. Меридианы патологии расположены в секторах 30-50° или 120-150°.

Степени астигматизма

Дополнительной классификацией астигматизма является разделение на степени. Она подразумевает то, с какой силой световые лучи преломляются в основных меридианах больного глаза.

Степени астигматизма:

  1. Слабая до 3 диоптрий. Эта степень считается самой распространенной, ее удается скорректировать любыми офтальмологическими методами. Лучшим методом лечения слабого астигматизма считается лазерная коррекция зрения.
  2. Средняя (3-6 диоптрий). Данная степень астигматизма встречается реже. Ее сложность состоит в том, что коррекция очками является неэффективной. Исправить среднюю патологию можно путем лазерной коррекции, хирургического вмешательства или ношения контактных линз.
  3. Высокая от 6 диоптрий. Эта степень возникает при сильных изменениях роговицы. Корректировать состояние удается только при ношении жестких контактных линз или путем комбинирования хирургической и лазерной терапии.

Чем выше будет степень выявленного астигматизма, тем больше патологический изменений в оптической системе можно обнаружить. От степени зависит тяжесть ухудшение зрения и сложность коррекции.

виды астигматизма

Причины астигматизма

Чаще всего причина искажения формы роговицы и хрусталика заключается в наследственном факторе, хотя патология может быть и приобретенной. В семье, где хотя бы у одного родителя имеется астигматизм, шанс развития болезни у ребенка составляет почти 100%. Как правило, астигматизм сочетается с патологиями рефракции (близорукость и дальнозоркость).

Причины приобретенного астигматизма:

  • травмы глазной системы, которые провоцируют рубцевание роговицы;
  • офтальмологические манипуляции;
  • воспаление;
  • дистрофические процессы;
  • помутнение роговичного слоя.

Врожденный астигматизм может проявляться сразу после рождения малыша. Однако наличие симптомов не всегда свидетельствует о патологической природе явления. Дело в том, что все новорожденные имеют ту или иную степень астигматизма ввиду особенностей развития зрительной системы.

У детей астигматизм не всегда обусловлен физиологическими дефектами. Иногда патология никак не влияет на зрительную функцию и не требуется лечения. Однако при наличии отклонений свыше 1 диоптрии нужно выбрать подходящий метод коррекции.

Клиническая картина астигматизма у взрослых

На начальном этапе развития патология малозаметна. Человек может отмечать лишь незначительную усталость глаз. Размытость изображения также списывают на перенапряжение.

Выраженный астигматизм провоцирует боль, сухость и жжение в глазах, повышенную усталость и частое перенапряжение, ухудшение зрения. Взрослые отмечают, что контуры предметов приобретают размытые очертания, искажаются формы объектов. Все чаще возникает покраснение глаз и пересыхание. При чтении или работе за компьютером отмечается двоение в глазах, учащаются приступы головной боли.

К астигматизму нередко присоединяется астенопия – синдром быстрой утомляемости глаз. При этом пациенты жалуются на неприятные ощущения, эффект песка в глазах, покраснение.

У некоторых пациентов с астигматизмом развивается непереносимость очков, что требует их частой замены. Существуют и другие признаки патологии, но они редко обращают на себя внимание.

Ранняя стадия астигматизма может провоцировать расфокусировку зрения, деформирование объектов, расплывчатость. Иногда у пациентов возникает двоение, боль, жжение в глазах (в особенности при сильной зрительной нагрузке). При астигматизме тяжело визуально определять расстояние между объектами.

Также при астигматизме отмечается чувствительность к свету. Пациенту неприятно смотреть на источники яркого света, сразу возникает дискомфорт, боль и чувство давления.

Дополнительным признаком астигматизма может стать нарушение сумеречного зрения. При снижении остроты зрения в темное время суток следует обратиться к врачу. Первым признаком патологии также становится дискомфорт при управлении транспортным средством.

нормальное зрение и при астигматизме

Симптомы астигматизма у детей

Зачастую астигматизм диагностируют у детей младшего школьного возраста, а также у дошкольников. Это обусловлено сильной нагрузкой на органы зрения в этот период.

При астигматизме ребенок начинает прищуриваться при разглядывании объектов. Заподозрить наличие патологии можно также по косвенным признакам. У детей это проблемы с успеваемостью и раздражительность. Проблемы со зрением могут влиять на умственные и психические способности ребенка.

Дети с астигматизмом путают схожие цифры, буквы и символы, могут неправильно читать слова. Появляются жалобы на искажение и нечеткость зрения. Иногда у пациентов с сильным астигматизмом развиваются головные боли и дискомфорт в надбровной области.

Что делать при астигматизме

При появлении дискомфорта или других неприятных симптомов нужно незамедлительно обратиться к опытному офтальмологу. Только квалифицированный врач может определить наличие патологии и провести необходимые офтальмологические тесты. Врач решает, какие методы коррекции подойдут конкретному пациенту, и оценивает целесообразность терапевтического лечения. Нередко при астигматизме назначают гимнастику для глаз.

Основным методом коррекции астигматизма на сегодняшний день считается хирургическое лечение. В некоторых случаях эффективной также будет лазерная коррекция. Стоит отметить, что оптические системы (очки и контактные линзы) помогают лишь скорректировать зрение, но никак не влияют на причину патологии.

Диагностика астигматизма

Выявить астигматизм можно только после прохождения стандартных офтальмологических исследований. Своевременная диагностика астигматизма имеет основополагающее значение при лечении патологии. Поэтому пациенты, обнаружившие симптомы и обратившиеся к врачу, имеют больше шансов восстановить зрение без больших усилий.

Основные методы обследования при астигматизме:

  • визометрия (определение остроты зрения);
  • биомикроскопия (оценка структур глаза при помощи щелевой лампы);
  • скиаскопия (исследование рефракции);
  • офтальмометрия (измерение кривизны роговицы);
  • офтальмоскопия (изучение состояния стекловидного тела);
  • компьютерная кератотопография (получение топографической карты поверхности роговицы);
  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления).

Терапия астигматизма

Всегда нужно помнить, что без лечения астигматизм будет способствовать ослаблению зрительной функции, развитию амблиопии и косоглазия. Нельзя исключать и другие офтальмологические нарушения.

При своевременной, правильной и полноценной коррекции астигматизма удается полностью восстановить зрение, повысить его остроту и устранить дискомфорт. Современная медицина предлагает пациентам консервативные и хирургические методы устранения астигматизма у взрослых и детей.

сравнение близорукости, дальнозоркости и астигматизма

Оптическая коррекция

Данный вид лечения астигматизма подразумевает ношение лечебных оптических систем. Очки и контактные линзы считаются самым распространенным и безопасным способом коррекции детского астигматизма.

Чтобы устранить данную патологию, пациентам назначают очки с цилиндрическими линзами (положительные или отрицательные в зависимости от вида болезни). Несмотря на то, что очки являются простым и дешевым способом скорректировать зрение, при тяжелых формах заболевания они малоэффективны.

Ношение очков или линз доставляет пациенту некоторые неудобства. Очки не позволяют заниматься спортом, а за линзами нужен постоянный уход. Очковые оптические системы сильно ограничивают боковое зрение, в поле зрения постоянно находится оправа. Также нарушается стереоскопический эффект (восприятие объема предметов), который особенно важен при управлении транспортным средством. Очки со стеклянными линзами могут разбиться, в особенности при активных играх детей.

Небольшую степень астигматизма удается скорректировать при помощи контактных линз. Раньше применялись только жесткие линзы, очень неудобные и требующие привыкания. Однако сегодня астигматизм можно исправить при помощи специальных торических или сферических линз. Они не провоцируют сильный дискомфорт и эффективно повышают остроту зрения.

Современная офтальмология также предлагает пациентам ортокератолические линзы. Они изготавливаются из газопроницаемого пластика и предназначены для ношения ночью. В течение восьми часов сна эти линзы нормализуют кривизну роговицы, которая сохраняется на протяжении следующих суток.

Доверять подбор контактных линз нужно только врачу, который ведет историю болезни конкретного пациента. Нужно помнить, что даже при ношении очков или линз при астигматизме следует регулярно посещать своего офтальмолога. Дело в том, что оптические системы требуют своевременной замены по ходу течения патологии (ухудшения или улучшения состояния).

Ни очки, ни линзы не могут устранить причину астигматизма, поэтому полагаться на этот тип коррекции не стоит. Конкретно патологию лечат другими методами, эти же способны только улучшить остроту зрения.

причины возникновения астигматизма

Лазерная коррекция

Современная офтальмология все чаще для лечения астигматизма обращается к эксимер-лазерной коррекции. Данная процедура официально считается хирургической, хотя полноценной операцией ее назвать нельзя. Процедура занимает 10-15 минут в амбулаторных условиях. Пациент находится под местным наркозом, а врач отделяет верхний слой роговицы при помощи микрокератотома. Так обеспечивается доступ к глубоким слоям роговицы. Потом врач испаряет определенные части роговицы лазером и возвращает отрезанный лоскут, закрепляя его коллагеном.

Лазерная коррекция не требуется наложения швов: эпителий срезанного лоскута способен восстановиться самостоятельно. Реабилитация после такого вмешательства занимает минимум времени, а через 1-2 часа пациент возвращается домой. Эффект после лазерной коррекции мгновенный, но полное восстановление зрения происходит только через несколько недель.

Астигматомия

Этот метод лечения астигматизма заключается в накладывании дуговых микронасечек на периферию роговицы для ослабления преломления по сильной оси. Процедуру проводят амбулаторно, оперирование каждого глаза занимает до 10 минут. После астигматомии несколько часов ощущается запорошенность зрения.

Как правило, процедуру назначают в том случае, если астигматизму сопутствует близорукость, либо патология имеет смешанный характер. Показаниями к операции будут высокая степень патологии, противопоказания к лазерной коррекции, тонкая структура роговицы и необходимость проводить замену хрусталика.

Астигматомия безопасна для детей, однако операцию назначают лишь в случае непереносимости очковой коррекции. Такое лечение помогает предотвратить амблиопию.

Рефракционная замена хрусталика

Эта операция является самой эффективной при высокой степени астигматизма. Когда у пациента имеется тонкая роговица и риск ее деформации повышается, ему могут порекомендовать рефракционную замену хрусталика. Во время операции хрусталик удаляют и вместо него устанавливают искусственную линзу, которая будет эффективно корректировать нарушения, вызываемые астигматизмом.

Замена хрусталика на интраокулярную линзу признана самым безопасным и лучшим способом вылечить астигматизм и патологии рефракции до 5-6 диоптрий. Замена хрусталика также помогает устранить катаракту. Лучшими признаны мультифокальные торические интраокулярные линзы, которые обеспечивают остроту зрения на всех дистанциях.

Для коррекции астигматизма также используют факичные линзы. Их имплантируют перед радужкой или за ней так, чтобы линза встала перед хрусталиком по оси патологии.

Факичные линзы используют редко, поскольку другие методы коррекции распространены больше. Неудобно еще и то, что при развитии катаракты операцию придется повторить: сначала удалить линзу и заменить хрусталик.

питание при астигматизме

Дополнительные способы лечения

Питание при астигматизме

Консервативное лечение патологий зрения должно включать коррекцию рациона. При астигматизме рекомендуется в первую очередь сбалансировать диету, добавить в нее витамины, минералы и антиоксиданты. Нужно помнить, что при патологиях зрения противопоказано курение и злоупотребление алкоголем.

Полезные продукты при астигматизме:

  • нежирные сорта мяса и рыба (отварные, тушеные, приготовленные на пару);
  • овощи (тыква, морковь, капуста, помидоры и огурцы, болгарский перец, свекла);
  • фрукты (цитрусовые, виноград, сливы, вишни и черешни, дыни);
  • зелень (петрушка, шпинат, сельдерей, укроп);
  • ягоды (черника, клюква, смородина);
  • компоты и морсы;
  • кисломолочные продукты;
  • злаки;
  • орехи, семечки.

Вредные продукты при астигматизме:

  • избыток жирных, острых, жареных, соленых и сладких блюд;
  • продукты с консервантами;
  • полуфабрикаты.

Немаловажен и режим питания. Считается, что 80% дневного рациона нужно съедать утром и в обед, а 20% за ужином. Нужно рассчитывать так, чтобы последний прием пищи осуществлялся за два часа до сна.

Людям с астигматизмом рекомендуется пить много жидкости, а за завтраком и ужином выпивать по стакану свежего сока. Для заправки салатов нужно использовать оливковое, льняное или подсолнечное масло. Майонезы и соусы исключаются.

Гимнастика для глаз

Чтобы добиться улучшения при астигматизме и снизить нагрузку на глаза, нужно ежедневно выполнять упражнения. Однако нужно помнить, что специфика упражнений отличается для астигматизма с близорукость и дальнозоркостью. Поэтому перед выполнением гимнастики нужно проконсультироваться с врачом.

Комплекс упражнений для лечения астигматизма:

  1. Сесть на стул, смотреть вниз, а потом вверх (пять раз). Затем нужно сфокусировать взгляд на предмете и некоторое время удерживать его. Потом посмотреть влево и вправо. Повторить все три раза.
  2. Смотреть на кончик носа, затем осуществить круговые движения глазами. Повторить пять раз.
  3. Закрыть глаза и помассировать веки, поморгать. Повторить три раза, каждый подход по минуте.
  4. Сфокусироваться на ближайшем предмете, затем перевести взгляд на дальний предмет за окном.

Народные советы против астигматизма

При лечении астигматизма рассматривать народную медицину можно только в качестве вспомогательной меры. Нередко пациентам рекомендуют травяные настои и отвары.

Народные средства от астигматизма:

  1. Экстракт из косточек винограда. Это средство является сильным натуральным антиоксидантом, который помогает укрепить сетчатку и улучшить чувствительность глазного яблока.
  2. Отвар из очанки. Для приготовления этого средства нужно взять 50-60 г сухой измельченной очанки и литр кипятка. Оставить настаиваться три часа, профильтровать и поставить в холодильник. Через три дня понадобится свежий отвар. Выпивать средство можно вместо чая. Категорически нельзя сочетать с алкоголем.
  3. Вытяжка из черники. Черника богата на элементы, которые нормализую работу зрительной системы, поэтому пациентам с астигматизмом рекомендуется употреблять свежие ягоды, варенье, отвары и настойки.
  4. Настойка из пустырника. На 30 г травы следует взять 300 мл горячей воды, настаивать полчаса и процедить. Принимать по 2-3 ложки несколько раз в день.
  5. Ягоды годжи. Этот продукт помогает глазу лучше фокусироваться, а также способствует укреплению сетчатки. Ягоды годжи богаты на аминокислоты и витамины.
  6. Целебная смесь. Для приготовления средства нужно взять морковь (3 части), свеклу (1), огурец (1), либо морковь (1), петрушку (7), сельдерей (5), эндивию (2). Соки смешать и выпивать несколько раз в сутки.

почему глаз плохо видит

Профилактика астигматизм

Запоздалое или неправильное лечение астигматизма чревато сильным ухудшением остроты зрения. Также у пациента может развиться амблиопия (синдром ленивого глаза) или даже косоглазие.

Детский астигматизм может вызывать слепоту одного или обоих глаз. Это происходит в тех случаях, когда сетчатка перестает воспринимать изображение. Слепота может быть попеременной или затрагивать только один глаз.

Профилактические меры при повышенном риске развития астигматизма:

  1. Налаживание правильного режима освещения рабочего места. Свет должен падать на рабочее пространство слева или справа (в зависимости от ведущей руки).
  2. Соблюдение правил чтения, просмотра телевизора и работы за компьютером.
  3. Выполнение гимнастических упражнений (несколько раз в день или каждые 20 минут при зрительной нагрузке).
  4. Чередование зрительных нагрузок и отдыха.
  5. Прием витаминных добавок с лютеином.
  6. Употребление продуктов с витаминами А и Д.
  7. Осуществление профилактических осмотров каждые полгода.
  8. Своевременна диагностика и лечение болезней органов зрения, которые повышают риск развития астигматизма (кератоконус, искажение хрусталика, патологии роговицы).
  9. Осуществление физиотерапии для снятия напряжения и улучшения кровоснабжения глаз (цветотерапия, массаж, очки Сидоренко).
  10. Защита органов зрения от травм, солнечного излучения и пыли.

Несмотря на то, что астигматизм сначала не вызывает ничего, кроме дискомфорта, со временем патология приведет к снижению остроты зрения и развитию побочных состояний. Для успешного лечения заболевания достаточно регулярно проходить осмотры и вовремя начать терапию. Операция при астигматизме не занимает много времени и обеспечивает хороший результат на долгие годы.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2018 beregizrenie.ru