Вторник, 20 ноября 2018 12 +   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору

О чем говорит появление ксантелазмы на веке


Ксантелазма – заболевание, когда на веках появляются желтоватые бляшки, то есть отложения жиров в слоях кожи. Возможно групповое и единичное поражение. Зачастую бляшки локализуются в уголках глаз на верхнем веке.

удаление ксантелазмы

Ксантелазмы немного выступают над кожей. Обычно бляшки поражают сразу оба века. При возникновении группы отдельные очаги могут сливаться между собой, образуя бугристые структуры. В отдельных случаях бляшки образуют сплошную полосу с неравномерными краями, которая проходит через все веко.

Для подобного рода бляшек характерно внезапное появление, которому не предшествует изменение характеристик кожи. Развитие ксантелазмы не сопряжено с какими-либо субъективными ощущениями. Образование может перерасти от маленьких размеров до больших, но даже такая ксантелазма не опасна для здоровья. Бляшки на веках удаляют хирургически. Несмотря на то, что они безвредны, значительный косметический дефект мешает пациентам.

Почему появляется ксантелазма

Точная причина образования бляшек на веках не установлена. Специалисты выделили факторы, которые обычно встречаются у пациентов с ксантелазмами.

Факторы риска:

  • нарушения метаболизма, в частности, сбои в липидном обмене;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • патологии поджелудочной железы.

Иногда у больных обнаруживают также проблемы с сердцем, повышенный риск инфаркта миокарда и атеросклероза. В отдельных случаях отмечают влияние наследственного фактора. Когда бляшки имеют наследственную природу, у пациентов выявляют генетическое нарушение жирового обмена. Обычно такие ксантелазмы проявляются уже в первый год жизни.

Клиническая картина ксантелазмы

Ксантелазмы, как правило, возникают у пожилых людей и чаще у женщин. Для них характерно медленное развитие. Бляшки могут появиться без ощутимых симптомов. При ощупывании они мягкие, имеют соломенный оттенок или более яркий, приближенный к оранжевому. Ксантелазма может быть как гладкой, так и неровной. Несколько очагов могут сливаться в один, затрагивающий все верхнее веко.

Ксантелазмы иногда появляются и на нижних веках, хотя чаще эту область поражают ксантомы. Образования не вызывают боли и не причиняют дискомфорт. Бляшки на нижнем веке крайне редко бывают изолированными, они располагаются ближе к углу, имеют гладкую поверхность и желтоватый оттенок.

Клеточный анализ показывает, что структура ксантелазм и ксантом идентична. Разница лишь в том, что первые возникают только на веках, преимущественно на верхнем, а вторые могут появиться в любой части тела. Кроме косметического дефекта, бляшки никак не вредят организму.

Медицина не знает случаев перерождения доброкачественной ксантелазмы в злокачественную. Появление бляшек на веках специалисты определяют, как сигнал о нарушении функциональности организма. Обычно причина кроется в липидном дисбалансе, хотя могут быть и другие факторы.

ксантелазма под микроскопом

Диагностика ксантелазм

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, ведь у ксантелазмы очень выразительные симптомы. Чтобы детальнее изучить образование, используют предметное стекло. Надавливая на участки бляшки и достигая обескровливания, врач может определить цвет образования.

Пациентам с поражением век требуется консультация эндокринолога и дерматолога. Офтальмологи такими диагнозами, как правило, не занимаются. При выявлении ксантелазмы назначают анализ крови для определения уровня холестерина, чтобы диагностировать нарушение липидного обмена. Дифференциальная диагностика позволяет исключить сирингому, эластическую псевдоксантому и опухоль кожи.

Ксантелазмы и ксантомы

Ксантомы и ксантелазмы нередко возникают у людей с сахарным диабетом, панкреатитом, ожирением, микседемой, циррозом и липоидным нефрозом, а также при повышенном уровне холестерина. Иногда бляшки на веках являются симптомом ксантоматоза. Образования на нижних веках называют ксантомами. Они могут возникать также на лице, шее, локтевых и коленных суставах, ягодицах и конечностях. Бывают случаи поражения слизистой неба и губ.

Ксантомы легко отличить от ксантелазм. Они могут быть плоскими, бугорчатыми или мелкоузелковыми. Их диаметр варьируется от 0,2 до 5 см. При слиянии отдельных элементов образуется бляшка с дольчатым строением.

Образовавшиеся ксантелазмы и ксантомы сохраняются навсегда, поэтому избавиться от них можно только хирургическим путем. Примечательно, что без лечения их количество будет увеличиваться, а каждая отдельная бляшка будет расти.

У детей ксантелазмы и ксантомы могут указывать на наследственный гиперхолестеринемический ксантоматоз. Необходима проверка функциональности печени и сердечно-сосудистой системы. Возможно образование костных кист. Примечательно, что ксантелазмы и ксантомы могут возникать у пациентов с допустимым уровнем холестерина и липоидов. При частых рецидивах требуется диспансерное наблюдение ввиду повышенного риска развития атеросклероза и сердечных болезней.

Методы лечения ксантелазм

Ксантелазма самопроизвольно не исчезает. Воздействовать на бляшки можно путем диагностики и устранения причины их появления. Назначают лечение нарушений, которые могли послужить фактором риска. Необходимо создать такие условия, чтобы после удаления ксантелазмы не появились новые бляшки.

Сама ксантелазма не требуется специфического лечения. Если обследование покажет нарушение жирового обмена, пациенту могут назначить инсулин или тиреоидин, однако эти меры не позволяют избавиться от уже имеющихся бляшек. При лечении ксантелазмы могут назначить аскорбиновую или никотиновую кислоты, холина хлорид, кальция пангамат, а также Пиридоксин и Цианокобаламин.

Для понижения холестерина назначают липотропные препараты (Пирикарбат, Цетамифен, Диоспонин, Клофибрат, липоевая и тиоктовая кислоты). Эффективным оказывается прием эфиров ненасыщенных жирных кислот. Липотропное действие оказывают некоторые средства растительного происхождения. Нормализовать метаболизм позволяют березовые почки, плоды шиповника, подорожник и бессмертник, кукурузные рыльца. Однако нужно учитывать и то, что они усиливают секрецию желчи, поэтому противопоказаны при нарушении ее отведения.

лечение ксантелазмы век

Терапия бляшек при ксантоматозе

  • Цетамифен (0,5 г трижды в сутки после приема пищи в течение 30-90 дней);
  • Пармидин (0,25 г трижды в сутки в течение 4 месяцев);
  • Линетол (1,5 ст. ложки перед завтраком или во время, курс лечения составляет 1-1,5 месяца);
  • Липамид (0,025 г трижды в сутки в течение 21-28 недель);
  • Диоспонин (0,05-0,1 г дважды в сутки после приема пищи в течение 90-180 дней; принимать десятидневными циклами с пятидневными перерывами);
  • Арахиден (10-20 капель дважды в день во время еды в течение 21-28 дней);
  • Клофибрат (0,5 г трижды в день в течение 20 дней);
  • Метионин (0,5 г два-три раза ежедневно в течение 20-30 дней);
  • липоевая кислота (0,025 г два-три раза после еды в течение 3-4 недель);

Необходимо помнить, что Клофибрат противопоказан детям, а также пациентам с дисфункцией печени и склонностью к образованию камней в желчном пузыре и выводящих путях. Цетамифен не назначают при обтурационной желтухе.

При нарушении липидного состава крови или повышенном уровне холестерина рекомендована диета. Пациенты должны сократить количество продуктов с животными жирами. Их заменяют растительными (подсолнечное, оливковое масло). Людям, которые страдают от ксантелазм, нельзя увлекаться белым хлебом, мучными и хлебобулочными изделиями, а также фаст-фудом. Макароны, манную кашу и рис лучше заменить гречкой, кукурузой и овсом. Очень полезными будут бобовые, в особенности фасоль, чечевица и горох. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать 1,5 литра жидкости в сутки. Необходимо избегать алкоголя и газированных напитков.

При наличии факторов риск нужно защищать кожу от травм. В местах повреждения могут образовываться плотные узелки и узлы, а также опухолевидные узловатости.

Показанием к хирургическому удалению ксантелазмы будет только выраженный косметический дефект. Методов иссечения бляшек существует множество: традиционная операция, лазерное или радиоволновое удаление, электрокоагуляция и прочее. Как правило, процедуру проводят в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Мелкие бляшки можно удалить при помощи диатермокоагуляции, а крупные обычно отсепаровывают.

удаление ксантелазмы лазером

Способы удаления ксантелазмы века

  1. Криодеструкция. Бляшку подвергают воздействию жидкого азота (-196°С). Время процедуры определяет врач. При обработке низкими температурами происходит деструкция клеток бляшки.
  2. Лазерное удаление. Высокоточные лазеры позволяют воздействовать только на ксантелазму. Этот метод удаления более щадящий и малотравматичный, поскольку не повреждает окружающие ткани и не оставляет грубые следы. Процедура безболезненна и бескровна, а потому безопасна. Лазер не допускает инфицирования раны и рубцевания. Специальная реабилитация не требуется.
  3. Радиоволновое удаление. Этот метод безопасен, операцию проводят бесконтактно и без крови. Кончик инструмента нагревается при воздействии высокочастотных волн, испаряя клетки ксантелазмы.
  4. Традиционное удаление. Операция требует местной анестезии. Врач иссекает узелки и удаляет бляшки с помощью ножниц и пинцета. Края раны сводят и обрабатывают полуторахлоровым железом. Для полного заживления требуется неделя. Раны после удаления больших образований прижигают электрическим током.
  5. Электрокоагуляция. Этот метод зачастую сочетают с традиционной операцией. После удаления края прижигают электродами, создавая корочку в местах соединения краев. Через неделю корочка отделяется, оставляя едва заметный след.

После удаления бляшек могут образовываться плотные рубцы, ограничивающие подвижность века. Чтобы избежать дефекта, врачи назначают на период реабилитации гидрокортизоновую мазь (0,5%). Профилактика заключается в обработке кожи два раза в день (3 недели).

Стоимость операции

Удаление ксантелазмы в домашних условиях не рекомендовано, поскольку бляшки расположены в опасной близости к глазному яблоку. Большинство медицинских учреждений предлагают безопасные операции по низким ценам, поэтому лучше доверить лечение профессионалам. Стоимость удаления бляшки будет зависеть от выбранного метода, размера ксантелазмы и клиники. Обычно указываются минимальные и максимальные расценки.

Цена удаления ксантелазмы:

  • криодеструкция от 250 до 2000 рублей;
  • лазерное от 300 до 5000 рублей;
  • радиоволновое от 300 до 600 рублей;
  • традиционная операция от 2000 до 5000 рублей;
  • электрокоагуляция от 500 до 2000 рублей.

препараты для лечения ксантелазм века

Рецепты народной медицины от ксантелазмы

Если пациент с ксантелазмой намеревается прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это обусловлено тем, что натуральные средства, как правило, имеют гораздо больше противопоказаний, чем химические препараты.

При возникновении ксантелазмы рекомендуется наладить обмен веществ, в особенности жировой. Растительные препараты могут помочь нормализовать работу печени и поджелудочной. Для этих целей используют сок подорожника, цветки бессмертника и кукурузные рыльца.

Рецепты от ксантелазмы:

  1. Березовые почки. В стакане кипятка заваривают 20 г сырья. Выпивать по 2 столовые ложки отвара трижды в день.
  2. Тысячелистник. Необходимо настоять в стакане кипятка 2 чайные ложки сухой травы. Процедить и разделить стакан на четыре приема в сутки. Выпивать до приема пищи.
  3. Корень одуванчика. Для приготовления настоя нужно добавить чайную ложку кореньев в стакан воды. Пить вместо чая.
  4. Целебный сбор. Прокипятить по 100 г мяты, листьев бессмертника и плодов шиповника в трех стаканах воды. Настаивать 4 часа и принимать по 150 мл перед едой четырежды в день.
  5. Мед. Из яичного белка, столовой ложки муки и чайной ложки меда необходимо приготовить тестообразную смесь. Из теста делают маленькие лепешки, которые прикладывают к векам на 10-15 минут. Считается, что такие процедуры избавляют от ксантелазмы за 2-3 недели.

Потенциальная опасность ксантеломатоза

Хоть ксантелазма сама по себе безвредна, ее появление может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Нередко бляшки указывают на сбой в жировом обмене, хотя исследования показывают, что у половины пациентов с ксантелазмами имеется нормальный уровень холестерина.

Некоторые специалисты рассматривают ксантелазму, как индикатор риска развития сердечных заболеваний. Отложение холестерина в веках может быть показателем патологии артерий. Наличие бляшек помогает определить риск развития сердечно-сосудистых отклонений в тех случаях, когда другие факторы слабо выражены или вовсе не выражены.

Ксантелазма выступает предвестником сердечного приступа в 51% и ишемической болезни в 40% случаев. Риск гибели от патологий сердца у пациентов с подобными образованиями увеличен на 17% (с учетом поправки). Если в ходе регулярных обследований выявляют множественные ксантелазмы и рецидивы, пациенту рекомендуют отслеживать работу сердца и сосудов.

операция по удалению ксантелазм

Профилактика ксантелазм

Поскольку точные причины возникновения ксантелазм неизвестны, остается только бороться с провоцирующими факторами. Меры профилактики не помогут избавиться от имеющейся ксантелазмы, но позволят избежать рецидива.

Профилактика ксантелазм:

  1. Контроль веса, борьба с ожирением.
  2. Сбалансированный рацион: отсутствие животных жиров и транс-жиров, сочетание растительных с органическими, ежедневное употребление фруктов. Вместо сдобы лучше употреблять продукты с отрубями и черный хлеб. Добавить в рацион продукты с клетчаткой и омега-3.
  3. Для профилактики рекомендована молочно-растительная диета, контроль углеводов и животных жиров. Суточная норма сливочного масла составляет 25 г, а подсолнечного – 75 г. Не превышая эту дозу, можно предотвратить рецидив ксантелазмы.
  4. Практика полезных нагрузок. Противопоказаны излишние физические нагрузки.
  5. Два литра воды в день.
  6. Защита кожи от травм.
  7. Отказ от вредных привычек.
  8. Полезные настои, которые поддерживают липидный обмен и укрепляют печень.

Как видно, ксантелазмы не несут вреда организму, но являются признаками серьезного нарушения. При возникновении бляшек на веках следует незамедлительно пройти обследование. Ксантелазма может вовремя просигнализировать о повышении уровня холестерина или сердечно-сосудистом заболевании и спасти пациенту жизнь.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Об авторе: Виктория Михайловна Пономаренко

Проводит диагностику и лечение астигматизма, близорукости, дальнозоркости, конъюнктивит (вирусный, бактериальный, аллергический), косоглазия, ячменя. Занимается проверкой зрения, а также подбором очков и контактных линз.

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2018 beregizrenie.ru