Среда, 20 июня 2018 12 +
Среда, 20 июня 2018 12 +

Особенности развития расходящегося косоглазия у взрослых и детей


Косоглазие является не только серьезной офтальмологической патологией, но также заметным эстетическим изъяном. На практике разделяют сходящееся и расходящееся косоглазие.

расходящееся косоглазие у взрослых

Косоглазие развивается у пациентов с аметропией и анизометропией. Сходящееся косоглазие нередко диагностируют при дальнозоркости, а расходящееся – при близорукости.

Особенности расходящегося косоглазия

Косоглазием называют асинхронное положение глаз, которое наблюдается в том случае, когда оптические оси не сходятся при рассмотрении конкретного объекта. При расходящемся типе отклонения глаз косит в сторону виска. Расходящееся косоглазие встречается реже других форм патологии, но его также следует лечить.

Косоглазие является серьезной офтальмологической патологией. Это обусловлено тем, что изображение искажается и неправильно воспринимается мозгом, соответственно, снижается острота зрения, нарушается связь между глазами и мышечный баланс. Со временем у больного нарушается восприятие объема предметов.

Расходящееся косоглазие зачастую диагностируют у детей в 3 года, хотя врожденная патология может проявиться и у малышей до года. Но в этом случае нужно исключить псевдострабизм – мнимое косоглазие.

Многие родители замечают, что их новорожденные дети косят. Это обусловлено неспособностью ребенка управлять глазами на первом этапе жизни. Мнимое косоглазие обычно исчезает к 6 месяцам и даже раньше.

Причины расходящегося косоглазия

Большинство причин косоглазия уходят корнями в период внутриутробного развития. Приобретенное косоглазие – довольно редкое явление.

Основные причины косоглазия:

  • сильные различия в остроте зрения;
  • офтальмологические патологии, которые могут закончиться слепотой или сильным снижением зрительной функции за короткий промежуток времени;
  • заболевания ЦНС, зрительного нерва и сетчатки;
  • врожденные различия в строении глаз;
  • опухолевые образования в глазах, ушах, носовых пазухах и головном мозге.

Точные причины возникновения расходящегося косоглазия пока не изучены, но врачи отмечают связь между косоглазием, близорукостью и астигматизмом. Нередко патология имеет наследственные причины.

Возможные причины расходящегося косоглазия:

  1. Невралгические патологии (синдром Дауна, ДЦП, гидроцефалия, опухоли головного мозга и прочее).
  2. Внутриутробная интоксикация.
  3. Врожденные офтальмологические заболевания (дефекты зрительного нерва и сетчатки, патологии мышц глаза, катаракта).
  4. Инфекции (дифтерия, скарлатина и другие).
  5. Травмы (как физические, так и психологические).

Нередко расходящееся косоглазие осложняется амблиопией. Это снижение активности пораженного глаза и, соответственно, ослабление зрительной функции. Так мозг пытается избавиться от дискомфорта, который возникает при неправильном восприятии изображения.

виды косоглазия

Симптоматика косоглазия

При расходящемся косоглазии зрение в косящем глазу снижается. Бинокулярное зрение теряется, но двоение отсутствует. Глазное яблоко остается подвижным, при взгляде на неподвижный объект глаз направлен к виску.

Существует также паралитическое косоглазие, когда косит только один глаз. Больное глазное яблоко не способно двигаться в сторону пораженных мышц. Подобное явление вызывает сдвоение, отсутствие бинокулярного зрения, головокружения.

Вертикальное косоглазие характеризует состояние, при котором глаза не могут двигаться в стороны. Из-за сильного поражения определенных групп мышц пациент имеет возможности двигать глазными яблоками только вверх и вниз.

Также бывает постоянное и непостоянное косоглазие. Иногда диагностируют разные формы многосторонней и перемежающейся патологии.

Диагностировать выраженное косоглазие взрослый пациент способен самостоятельно. Признаки данной офтальмологической патологии зачастую хорошо заметны невооруженным взглядом, однако в некоторых случаях требуется проходить тест на косоглазие.

Как распознать патологию зрения у ребенка

Маленький ребенок не способен оценить свое зрение и пожаловаться на дискомфорт, поэтому родители должны следить за поведением и реакциями малыша. Офтальмологи всегда предупреждают родителей о симптомах косоглазия, но большинство просто не обращает внимания.

Факторы риска:

  1. Реакция на яркий свет (в норме ребенок жмурится или отворачивается, если же реакция отсутствует, нужно обратиться к врачу).
  2. Малыш не сразу узнает близких и любимые игрушки.
  3. Прищуривание при рассматривании объектов.
  4. Отсутствие реакции на движущиеся предметы.

Едва у родителей возникают подозрения, следует отвести ребенка к опытному офтальмологу. Не стоит пугаться, если врач посоветует хирургическое воздействие. В случае врожденного расходящегося косоглазия операция является единственным вариантом лечения.

содружественное косоглазие

Лечение расходящегося косоглазия

Результат терапии косоглазия напрямую зависит от того, насколько своевременно человек среагирует на симптомы. При косоглазии усугубление болезни происходит ежедневно, человек постоянно теряет способность видеть пораженным глазом. Терапия от косоглазия должна быть комплексной.

Расходящееся косоглазие лечат следующими способами:

  • оптическая коррекция (специальные очки или мягкие контактные линзы);
  • программы для повышения остроты зрения (аппаратное лечение косоглазия);
  • развитие бинокулярного зрения (ортоптическое и диплоптическое лечение);
  • закрепляющая терапия (развитие монокулярного и бинокулярного зрения);
  • оперативное вмешательство по коррекции косоглазия.

Во время лечения расходящегося косоглазия врач составляет целую схему. Адекватная коррекция данной патологии занимает в среднем 2-3 года и проходит в несколько этапов.

Как лечить расходящееся косоглазие в домашних условиях

Врачи настаиваю на том, что терапия косоглазия народными средствами эффективна лишь на первом этапе развития офтальмологического недуга. Для этих целей назначают средства, укрепляющие глазные мышцы.

Средства для лечения и профилактики расходящегося косоглазия:

  1. Шоколад. Приятным и эффективным средством, которое благотворно влияет на весь организм, является горький шоколад, имеющий более 60% какао. Пористые, молочные и белые сорта шоколада бесполезны в этом вопросе. «Сладкая» терапия противопоказана людям с сахарным диабетом и аллергией на шоколад. Курс лечения составляет месяц, следует употреблять по четыре дольки шоколада через 30 минут после еды (завтрак и обед). Как ни странно, но шоколад рекомендуют при лечении косоглазия у детей 3-4 лет.
  2. Корень аира. Настойка из корня аира готовится по такой схеме: до 10 г на стакан кипятка, процедить и пить по ¼ стакана трижды в сутки (за 30 минут до приема пищи).
  3. Капуста. Отварить листья растения и употреблять четырежды в день, запивая их отваром из капусты.
  4. Шиповник. На литр кипятка следует взять 100 г плодов шиповника. Отвар варят на слабом огне, настаивают 5 часов и выпивают по стакану перед едой. Можно подслащать отвар медом.
  5. Сосновые иголки. В литре кипятка отваривают 100 г хвои (20 минут на водяной бане). Настаивать продолжительное время. Принимать по ложке после обеда.
  6. Клевер. На стакан кипятка следует взять 6 г измельченного клевера. Принимать после еды (завтрак и ужин).
  7. Черная смородина. На 0,5 стакана кипятка взять пять листьев черной смородины. После процеживания выпивать вместо чая.
  8. Морковь, свекла, огурцы. Сок этих растений выпивать ежедневно по мере возможности.

При лечении и профилактике косоглазия нередко используют фитокапли с экстрактами растений. Чтобы изготовить яблочные капли, следует перемешать майский мед, луковый и яблочный сок в пропорции 3:1:3. Капли закапывают в глаза перед сном. Курс лечения составляет 10 дней.

В терапию косоглазия могут входить капли на основе укропа: на стакан кипятка взять 10 г порошка из укропа. Закапывать настойку трижды в сутки. Всегда нужно помнить, что перед использованием любых народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

непостоянное расходящееся косоглазие

Оперативное вмешательство

При расходящемся косоглазии операция уместна лишь в том случае, если терапевтические методы оказались абсолютно неэффективными. Самым благоприятным периодом для хирургической коррекции косоглазия у детей считается возраст от 4 до 5 лет. В этот период малыши уже умеют выполнять ортоптические упражнения и вместе с родителями придерживаться рекомендаций врачей.

Паралитическое косоглазие врожденного характера, имеющее большой угол отклонения, требует ранней хирургической терапии. Операция по коррекции отклонения подразумевает два варианты: частичное иссечение глазодвигательной мышцы (ослабление перенапряжения) или иссечение с фиксацией (усиление ослабленной мышцы).

Эти методы в чистом виде реализуют редко, так как косоглазие требует комбинированного подхода. Желанный эффект зачастую достигается только со второй и третьей попытки (при сложной патологии), и операцию назначают спустя 6-8 месяцев после первого вмешательства.

Первым этапом оперативной терапии будет устранение косметического дефекта: коррекция сходящегося или расходящегося косоглазия, которое сильно травмирует психику малыша в любом возрасте. После коррекции дефекта следует вылечить сопутствующую дальнозоркость, близорукость или амблиопию. Следующий этап заключается в восстановлении работоспособности зрительной системы.

Нередко после операции у детей развивается специфическое осложнение — гиперкоррекция. Оно является признаком того, что при расчетах были допущены ошибки. Такой побочный эффект может возникнуть либо сразу после вмешательства, либо через время. Устранить осложнение можно путем повторной операции.

Профилактика косоглазия

Чтобы никогда не страдать от осложнений косоглазия, следует вовремя лечить все офтальмологические заболевания, в особенности те, которые провоцируют резкое снижение остроты зрения.

Профилактика расходящегося косоглазия у детей включает такие меры:

  1. Отсутствие возле кроватки предметов, которые привлекают внимание в одну точку. Лучший вариант: доступ к кроватке с разных сторон.
  2. Размещение погремушек на расстоянии вытянутой руки от коляски. Так можно предотвратить не только косоглазие, но также дальнозоркость.
  3. Обеспечение равномерной нагрузки на глаза.
  4. Просмотр телевизора только после достижения малышом 3 лет, обязательно ограничивая время у экрана.
  5. Не допускать просмотр телевизора в лежачем положении, в крайнем случае в полусидячем.
  6. Сохранять правильность осанки. Дети с искривленной осанкой имеют привычку склоняться над столом, что приводит к развитию дальнозоркости и амблиопии.
  7. Избегать чтения книг с мелким шрифтом, разглядывания картинок с мелкими деталями в мониторе. Это сильно перегружает мышцы глаза, поэтому допускать ребенка к компьютеру можно с 8 лет.
  8. Регулярно осуществлять профилактические осмотры у офтальмолога.
  9. Избегать стрессов и переживаний.

расходящееся косоглазие у детей

На начальном этапе развития расходящегося косоглазия врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые помогают тренировать мышцы глаз:

  1. Встать спиной по направлению лучей солнца, открыть только косящий глаз. Прикрыв здоровый глаз ладонью, поворачиваться в сторону больного до того момента, пока в него не попадут солнечные лучи. Выполнять по десять подходов за раз.
  2. Откинуть голову, сконцентрировав взгляд на кончике носа.
  3. Вытянуть руки вперед, попеременно прикасаться к носу указательными пальцами. Концентрировать взгляд на пальце. Выполнять упражнение до наступления усталости в глазах или до ощущения тяжести.
  4. Взять продолговатый предмет (например, палку) и совершать им разные движения, стараясь не отрывать взгляд от его крайнего кончика.
  5. В темноте рисовать взглядом контуры различных объектов (стол, яблоко, шкаф).

Если расходящееся косоглазие не является мнимым, категорически нельзя игнорировать патологию. Чем раньше будет начато лечение, тем крепче окажется результат.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2018 beregizrenie.ru