Среда, 20 июня 2018 12 +
Среда, 20 июня 2018 12 +

Выбор торических линз для лечения астигматизма


Без коррекции астигматизм не только ухудшает зрение, но также провоцирует головные боли, неприятные ощущения в глазах, хронический блефарит и конъюнктивит. Терапия астигматизма заключается в коррекции того меридиана, в котором изменилось преломление света. Возможна очковая коррекция цилиндрическими линзами, но более предпочтительны контактные торические линзы.

подбор торических контактных линз

Как лечат астигматизм

Примерно 30% пациентов с различными нарушениями рефракции глаз также имеют астигматизм выше 0,75 диоптрии. С точки зрения коррекции, астигматизм считается самой тяжелой рефракционной патологией зрения. Очковая коррекция в этом случае малоэффективна, так как в большинстве случаев тяжело переносится пациентами. Причиной этого выступают различные побочные эффекты использования очковых линз (призматический, анизейконический).

Разница преломляющих сил по основным меридианам глаза и между глазами, которая почти всегда возникает при астигматизме, нередко вызывает анизейконию и анизоаккомодацию. Также призматический эффект очковой системы может провоцировать возникновение анизофории.

Преимуществом контактных линз в этом случае будет способность образовывать единую систему линза-глаз. Линза повторяет все движения глазного яблока, исключая вышеперечисленные негативные эффекты. По этой причине контактная коррекция является лучшим способом лечения астигматизма.

Принципы контактной коррекции астигматизма

Преимуществом контактной коррекции астигматизма будет то, что линзы способны обеспечивает лучшую остроту зрения, чем очки. Это обусловлено отсутствием вертексного расстояния (расстояние между глазным яблоком и линзой, которое при ношении очков составляет 12 мм). Контактные линзы образуют единую оптическую систему, присоединяясь к роговице, а потому требуют меньше оптической силы, чем очки.

Еще одним преимуществом контактной коррекции будет то, что при использовании линз размеры изображения на сетчатке не будут изменяться, чего нельзя сказать об очках. Контактные линзы позволяют добиться максимального эффекта даже при большой разнице рефракций между глазами.

Астигматизм по 1,5 диоптрии можно скорректировать обычными сферическими линзами. Это возможно по той причине, что слезная жидкость, попадая между линзой и роговицей, выравнивает поверхность последней.

Чаще всего при астигматизме назначают жесткие газопроницаемые оптические системы. В отличие от мягких, жесткие линзы могут сохранять форму и стабильное положение на роговице, обеспечивая четкую зрительную функцию. Недостатком жестких линз является длительный период привыкания.

При терапии астигматизма можно использовать мягкие и жесткие торические линзы. Патологию выше 3 диоптрий рекомендуется корригировать жесткими оптическими системами. Такие чаще всего изготавливают на заказ по индивидуальному дизайну. Период адаптации к жестким линзам значительно длиннее, так как они менее комфортны при использовании. Также иногда снижается четкость изображения, когда при моргании линза смещается с центра.

Мягкие торические линзы менее подвижны, поэтому улучшают зрительное восприятие. Они более комфортны, поэтому требуют меньше времени для привыкания. В последнее время появились новые технологии, материалы и дизайнерские решения, которые сделали мягкие торические линзы самыми лучшими при коррекции астигматизма.

принцип действия торических линз

Отличия жестких и мягких линз

Чаще всего жесткие линзы изготавливают из полимеров, которые обладают хорошей пропускной способностью, что позволяет роговице «дышать». Газопроницаемость составляет основное преимущество жестких линз перед мягкими, поскольку даже силикон-гидрогелевые не обеспечивают такую же проницаемость.

Второе преимущество жестких оптических систем – стабильное положение. Благодаря своей жесткости, такие линзы хорошо держат форму и обеспечивают стабильную коррекцию. Также жесткие линзы служат дольше.

Недостатками таких линз выступают долгий период адаптации и высокий риск непереносимости. Однако, несмотря на это, до недавних пор коррекция астигматизма осуществлялась исключительно при помощи жестких контактных линз.

Мягкие оптические системы обеспечивают меньшую газопроницаемость и стабильность, но такая коррекция лучше переносится пациентами. Это обеспечивается за счет того, что задняя поверхность линзы способна повторять форму роговицы и не провоцировать дискомфорт. Однако эта же способность и мешает пациенту, поскольку линза повторяет не только форму, но и все неровности поверхности. Таким образом, недостаток жесткости не позволяет обеспечивать максимальную остроту зрения.

Также поверхность мягкой линзы может пересыхать, отчего ухудшаются ее оптические свойства. Это обуславливает необходимость регулярно увлажнять линзы при помощи капель.

acuvue от астигматизма

Преимущества торических линз при астигматизме

Торические линзы отличаются от всех остальных особой формой. Обычные оптические системы имеют сферическую форму, в то время как торические отличаются сфероцилиндрическим строением, что позволяет обеспечивать разную оптическую силу линзы в положениях горизонтально и вертикально.

Такая особенность торических линз дает возможность одновременно осуществлять коррекцию астигматизма и патологии рефракции (близорукость, дальнозоркость). Поэтому чаще всего торические линзы рекомендуют при астигматизме, который возник из-за разницы в кривизне роговицы или хрусталика.

Торическая линза имеет две оптические силы, которые расположены в двух сечениях. Для минимизации области пересечения линзы оснащают стабилизирующими устройствами. Современные торические линзы позволяют обеспечивать стабильное положение оси, что обеспечивает максимально устойчивое зрение.

Показания для ношения торических линз:

  • астигматизм от 0,75 диоптрии и выше;
  • неудовлетворение очками со сферо-цилиндрическими или сферическими линзами;
  • неудовлетворение сферическими линзами.

Особенность астигматизма заключается в том, что искривление создает отличие в рефракции вертикальной и горизонтальной плоскости глаза. Человек начинает замечать расплывчатость зрения, невозможность различать мелкие детали, иногда вертикальные линии кажутся пациентку наклоненными. Именно способность торических линз обеспечивать разную рефракцию в разных направлениях позволяет бороться с астигматизмом.

подбор торических контактных линз

Особенность торических линз

Торические оптические системы производятся из тех же материалов, что и сферические. Торические отличаются только специальной конструкцией. Современный рынок предлагает мягкие гидрогелевые и силикон-гидрогелевые торические линзы для разных режимов ношения (однодневные, на две недели, на месяц, для постоянного ношения в течение 30 дней). Также есть возможность приобрести цветные и оттеночные линзы, а также мультифокальные для терапии возрастной дальнозоркости.

Такие линзы имеют сфероцилиндрическую форму, что позволяет обеспечивать две оптические силы в одной линзе. Одна величина помогает исправлять астигматизм в нужном сечении, а другая предназначена для коррекции сопутствующих патологий рефракции.

Бесспорным преимуществом торической линзы выступает специальный механизм фиксации, который удерживает систему в стабильном положении, обеспечивая четкое зрение при моргании, движении глазных яблок и головы. Механизм фиксации очень важен, поскольку торическая линза должна занимать определенное положение, чтобы действие компонентов было направлено на нужные участки роговицы. Сферические же линзы имеют одинаковую силу преломления на всем протяжении, а потому могут вращаться по поверхности глаза.

Механизмы стабилизации торической линзы:

  1. Призматический балласт. Линзу утолщают в нижней части, под действием гравитации она фиксируется в нужном положении. Недостатком этого механизма также выступает гравитация: при смене положения тела линза смещается.
  2. Отсечение (трункация). Отсечение сегмента в нижней части линзы, что позволяет зафиксировать ее срезом на краю века.
  3. Перибалласт. Линзу утончают вверху и снизу, чтобы края могли фиксироваться под веками. Веки и будут удерживать линзу в необходимом положении.
  4. Изменение кривизны. При изменении кривизны передней или задней поверхности можно обеспечить ее правильное расположение.

Добиться оптимальной стабилизации торической оптической системы можно только при комбинировании разных механизмов стабилизации. Определить правильность посадки линзы на глазном яблоке позволяют лазерные метки. Количество меток и их расположение будет отличаться в продукции разных производителей.

Если при выполнении всех правил линза все-таки смещается, офтальмолог может пересчитать ось так, чтобы при смещении компоненты воздействовали на нужные сегменты роговицы. Современные линзы позволяют эффективно корригировать нарушения до 4 диоптрий.

линзы biofinity toric

Как подобрать торические линзы для коррекции астигматизма

Выбор контактных линз лучше доверить опытному офтальмологу. По результатам диагностики нарушения врач сможет выписать рецепт на линзы, которые подходят конкретному пациенту. Нужно помнить, что неправильно подобранная оптическая система будет усугублять нарушение зрительной функции.

Правильный подбор очень важен, если речь идет о торических линзах. Поскольку для них важна правильная ориентация, нужно обеспечивать верное расположение линзы в глазу. Для этого производители наделяют линзы разными свойствами и характеристиками, которые помогают им оставаться в нужном положении (толщина, усечение и прочее).

Что нужно сделать при подборе контактных линз:

  1. Определить остроту зрения.
  2. Определить объективную и субъективную рефракцию.
  3. Пройти обследование для подбора линз. Обследование включает кератометрию, биомикроскопию, осмотр глаза, исследование слезопродукции. Другие тесты врач назначает по необходимости.
  4. Рассчитать параметры торической линзы, учитывая вертексную поправку.
  5. Примерять пробной линзы, оценить зрения с применением оптической системы.
  6. Оценить посадку линз.
  7. Определить положение меток ориентации.
  8. Оценить ротационную стабильность, зрительный комфорт и субъективные ощущения.
  9. Обучиться надевать и снимать линзы.
  10. Запомнить правила ношения линз, а также принципы ухода за ними.

Подбор торических линз занимает гораздо больше времени, чем выбор обычной оптической системы. Это обусловлено тем, что помимо стандартных тестов, нужно подобрать цилиндрические и сферические компоненты, уточнить оси патологии, оценить положение линз, а иногда даже пересчитать оси. Поэтому не удивительно, что стоимость подбора таких линз во многих салонах оптики высока.

Цена таких оптических систем повышается еще и за счет сложности их производства. Однако врачи утверждают, что цена в этом вопросе имеет второстепенное значение, ведь мягкие торические линзы обеспечивают качественное зрение и эффективную коррекцию астигматизма. Более дешевые цилиндрические очки или сферические контактные линзы не позволяют добиться такого эффекта.

Торические контактные линзы признаны самым эффективным методом коррекции дефектов зрения, которые возникают при астигматизме. Линзами удобнее пользоваться, они обеспечивают стабильную фиксацию и хорошее зрение.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2018 beregizrenie.ru