Пятница, 25 мая 2018 12 +
Пятница, 25 мая 2018 12 +

Виды острого конъюнктивита и методы лечения


Острый конъюнктивит — воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке зрительного анализатора, появляющийся при проникновении инфекции, аллергенов или под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды.

лечение острого конъюктивита

Среднестатистические данные сообщают, что 40% от всех обращений на консультацию офтальмолога завершаются выставлением указанного диагноза. Отдельные формы патологического отклонения обладают повышенной вирулентностью, вызывая возникновение эпидемий.

Классификация патологии

Специалисты утверждают, что конъюнктивит имеет различную этиологию и уровень заражения:

  • бактериальные подвиды — регистрируются в 73%;
  • аллергической природы – встречаются в 25%;
  • вирусной или иной формы – не более 2%.

Острый конъюнктивит подразделяется на две основные формы – инфекционного или неинфекционного происхождения. Первые образуются под воздействием:

  • бактериальной;
  • грибковой;
  • вирусной инфекции.

Неинфекционная форма является результатом внешних влияний.

Процесс воспаления способен поражать не только слизистые покровы, но и роговицу с кожными покровами век. В этом случае острый конъюнктивит становиться блефароконъюнктивитом или кератоконъюнктивитом.

Вторичное подразделение подразумевает:

  • острую форму процесса – с ярко выраженными симптоматическими проявлениями и продолжительностью от 1 до 3 недель;
  • подострую – со смазанной симптоматикой.

Недуг часто поражает детей в условиях дошкольных учреждений и становится причиной объявления карантина в учебном заведении.

Разделение по виду возбудителя

Острый конъюнктивит бактериального типа

Процесс начинается от момента попадания на конъюнктиву патогенных микроорганизмов. Вредоносные бактерии заносятся с пылевыми частицами, загрязненной водой и плохо вымытыми руками. Степень поражения и длительность болезни напрямую зависит от подвида возбудителя, его способности атаковать организм и времени обращения за профессиональной помощью.

Источниками острой формы гнойного конъюнктивита являются:

  • стрептококковая;
  • стафилококковая;
  • пневмококковая;
  • гонококковая инфекция;
  • дифтерийная коринебактерия и пр.

К наиболее опасным относится дифтерийный конъюнктивит. Пациентов, зараженных этих типом инфекции, в обязательном порядке помещают в инфекционную больницу. Патология, образованная вследствие заражения бактерией Коха-Уикса, образует целые эпидемии. Заболевание распространяется в детских дошкольных и школьных коллективах, в кругу семьи.

гной при конъюктивите

Вирусного происхождения

Особенностью данного подвига является высокий уровень контагиозности. Передача происходит от любого носителя или болеющего и передается в рабочих коллективах, семьях или местах массового скопления (больницы, магазины, рынки, спортзалы).

Внесение патогена происходит при прохождении офтальмологического осмотра (нарушение правил асептики и антисептики в отношении медицинского инструмента), при пользовании глазными каплями (от больного человека) или при несоблюдении правил гигиены (грязные руки).

У пациентов диагностируются различные типы болезни:

Герпесвирусный

Герпесвирусная форма – возникает при попадании вируса простого герпеса. Чаще встречается в детском возрастном периоде и затрагивает один орган зрения. Характеризуется подострым или острым течением, может совмещаться с поражением роговичных поверхностей – кератитом. При патологии отмечается:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • везикулярно-язвенный воспалительный процесс.

Аденовирусный

Аденовирусная – источником болезни служат аденовирусы определенных подтипов – 3, 5, 7. Проникновение возбудителя происходит контактным или воздушно-капельным путем. После инфицирования у пациента может образовываться:

  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
  • кератоконъюнктивит.

Последняя форма часто становиться причиной эпидемических вспышек в условиях взрослых и детских коллективов.

Геморрагический

Геморрагическая – образуется под влиянием энтеровирусной инфекции. Симптоматической особенностью поражения является образование массивных кровоизлияний на поверхности конъюнктивы. Со стороны пораженный орган кажется полностью заплывшим от крови.

Аллергической этиологии

Образуется в результате повышенной чувствительности организма к шерсти домашних питомцев, пыльце растений и лекарственным препаратам. Дополнительными проявления патологии является ринит, кашель и высыпания на кожных покровах.

Заболевание дополнительно подразделяется:

  • на лекарственную форму – негативное влияние на организм вызывают отдельные типы антибактериальных, анестезирующих средств и сульфаниламиды;
  • поллинозную – образуется как ответная реакция на раздражающее воздействие пыльцы растений;
  • атопическую – неясного происхождения, с преобладанием в определенные сезоны – весенний или летний.

воспаление глаз

Под воздействием раздражителей

Процессы воспаления на поверхности конъюнктивы могут возникать под воздействием:

  • частиц песка;
  • пыли;
  • гари;
  • мыла;
  • синтетических стиральных порошков;
  • отбеливателей с содержанием хлора или иных активных веществ.

Процесс может возникнуть после прогулок в ветреную погоду. Пациенты, нарушающие правила ношения и обработки контактных линз, часто страдают от сосочкового типа патологии.

Симптомы

Острый конъюнктивит развивается с повышенной скоростью – от момента подзаражения до появления первой негативной симптоматики может пройти несколько часов. В отдельных случаях заболевание проявляется через несколько суток.

Острый конъюнктивит отличается резким ухудшением состояния больного. Возбудитель воспалительного поражения при этом значения не имеет. Симптоматика общего недомогания подразумевает проявления:

  • повышение показателей температуры тела;
  • болезненные ощущение в районе лица и головы;
  • нарушения ночного сна – периодическая бессонница и сонливость в дневные часы.

Все остальные симптоматические проявления зависят от конкретной формы патологического процесса.

Симптомы бактериальной острой формы

Бактериальная острая форма заболевания характеризуется:

  • процессом воспаления с поражением одного зрительного анализатора;
  • переходом на здоровый орган зрения;
  • повышенной отечностью слизистых глазных яблок;
  • покраснение конъюнктивы;
  • появление болезненности, рези и чувства непроходящего жжения;
  • выделение гнойного содержимого;
  • ущемления конъюнктивы при попытках закрыть глаза.

Пораженный глаз покрывается твердоватой корочкой, состоящей из подсохших гнойных выделений. Наблюдаются проблемы со свободным открытием – веки слипаются от гноя.

Симптомы вирусной формы

Вирусная форма проявляется:

  • поражением одного глазного яблока – в редких исключениях процесс затрагивает оба глаза;
  • из больного глаза происходит выделение слизистого секрета;
  • на слизистой поверхности пораженного участка формируются лимфоидные фолликулы;
  • возникает процесс инфильтрации слизистых оболочек;
  • поверхность органа зрения покрывается тончайшими пленками, легко удаляющимися ватным диском;
  • гиперемией белковых оболочек;
  • болезненными и дискомфортными ощущениями;
  • страхом перед попаданием света на зону больного органа — светобоязнью.

Хламидийная форма

Характеризуется бессимптомным протеканием процесса. В исключительных вариантах может сопровождаться проявлениями:

  • признаками воспаления на одном из органов зрения – в трети случаев процесс затрагивает и второй глаз;
  • легкой гиперемированностью конъюнктивы;
  • умеренной слезоточивостью;
  • незначительной светобоязнью.

Заболевание может сопровождать воспалением лимфатических узлов в области ушей.

острый конъюнктивит у детей

Грибковая форма

Отличается слабовыраженной клинической картиной, с определенными симптоматическими признаками:

  • минимальными выделениями секрета;
  • продолжительностью течения более 10 суток;
  • деформационными изменениями структуры век;
  • отсутствием реакции на проводимую антибиотикотерапию.

Аллергическая и неинфекционная форма

Отличается незначительным по силе процессом, с определенными симптомами:

  • выделение водянистого секрета из носовых ходов;
  • периодическое чихание;
  • выделение из органов зрения прозрачной, немного вязкой слизи;
  • повышенная сухость слизистых покровов глаз;
  • боязнь света;
  • нарушение процесса образования слезной жидкости – слезы появляются в значительных объемах или их количество значительно уменьшается;
  • повышенная усталость зрительных анализаторов.

В детском возрастном периоде данная форма патологии характеризуется присоединением вторичной инфекции. Малыши, для снижения дискомфортных ощущений, начинают усиленно тереть глаза. Вместе с этим происходит попадание инфекционных агентов на поверхность глаз. Признак вторичной инфекции – скопление гнойного секрета в уголках глаз.

Методы терапии

Каждый из вариантов патологического процесса требует отдельного подхода к лечению. Назначения происходят после полноценного диагностического исследования с определением типа проникшего возбудителя. Виды лекарственных препаратов и продолжительность терапии подбирается в индивидуальном порядке.

Гнойная форма

Требует постоянного применения антисептических медикаментозных средств для ежедневного очищения поверхности пораженного глаза (в связи с постоянным слипанием век от гнойных выделений):

  • слабоокрашенного раствора марганцовки;
  • «Фурацилина»;
  • отвара ромашки аптечной;
  • иных специализированных антисептических препаратов, продающихся в аптечных сетях.

Основу терапевтического лечения составляют капли, гели и мази антибактериальной направленности. Каждое их медикаментозных средств оказывает влияние на определенный тип возбудителя – назначение происходит после диагностики.

Атопическая форма

Терапия конъюнктивита неясного происхождения схожа с лечением аллергической формы. В обоих вариантах выписываются глазные капли, предназначенные для подавления признаков воспаления, снятия раздражения и зуда:

  • «Аллергодил»;
  • «Визин аллерджи»;
  • «Деклофенак»;
  • «Задитен»;
  • «Индоколлир»;
  • «Кромогексал»;
  • «Опатанол»;
  • «Тобрадекс».

В качестве дополнительных средств комплексной терапии больному назначаются иммуностимуляторы – с целью повышения функциональности аутоиммунной системы. Антибиотикотерапия используется для подавления симптоматики вторично присоединившейся инфекции. Антибактериальные препараты применяются в крайних случаях.

ацикловир

Бактериальная форма

Требует использования офтальмологических лекарственных средств в виде местных форм – капель, мазей или гелей. Для успешной терапии часто рекомендуются препараты подгруппы фторхинолонов:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Сантэн»;
  • «Офтаквикс»;
  • «Вигамокс».

Катаральная форма

Относится к проблемным подвидам, слабо поддающимся терапевтическому лечению. Данная форма патологии устраняется при помощи комплекса медикаментозных средств:

  • «Риванола»;
  • «Борной кислоты»;
  • «Сульфапиридазина»;
  • эмульсии «Синтамицина»;
  • «Фурацилина»;
  • раствора перманганата калия;
  • «Эритромициновой»;
  • «Гентамициновой»;
  • «Олеандомициновой» мази.

Инфекционная форма

Лечение этого типа патологии включает комплекс отдельных лечебных мероприятий:

  • слезозаместительную терапию;
  • ежедневное промывание пораженного органа зрения антисептическими препаратами;
  • закладывание «Тетрациклиновой» мази под веки;
  • использование капель противовоспалительного назначения;
  • специфическая терапия – включает отдельные типы антибактериальных медикаментов (при условии диагностирования подвида патогенной микрофлоры);
  • применения антигистаминных лекарственных веществ – в отдельных случаях.

Любая форма патологического процесса требует постоянного соблюдения требований по личной гигиене. При выполнении лечебных манипуляций пациентам запрещаются контакты с конъюнктивальными поверхностями – руками, кончиком пипетки, дозатором препарата.

Ограничения обусловлены предотвращением присоединения вторичной инфекции – при случайном ее внесении процесс начнет развиваться с максимальной скоростью.

Осложнения

Учащенные и продолжительные воспалительные процессы на органах зрения способны стать причинами различных осложнений. Отклонения наблюдаются у лиц, отказывающихся от профессиональной медицинской помощи или обратившихся на последних стадиях болезни.

К основным разновидностям осложнений относятся:

  • развитие близорукости – пациент прекращает четко видеть находящиеся в отдалении предметы;
  • образование дальнозоркости – характеризуется «расплыванием» перед глазами рядом находящихся объектов;
  • появление астигматизма – дефектного искривления роговицы, после которого может наблюдаться сочетанность разных типов миопий;
  • развитие косоглазия.

Отдельные патологии, образовавшиеся как осложнение острого конъюнктивита, имеют дополнительную симптоматику.

Повышенная сухость слизистых покровов глаз:

  • постоянное жжение;
  • ощущение точечного покалывания;
  • чувство попавшего инородного тела;
  • гиперемия белковых оболочек;
  • отечность кожных покровов век;
  • нарушения остроты зрения;
  • самопроизвольное слезотечение;
  • повышенная чувствительность к свету.

Катаракта:

  • светобоязнь перед прямыми и рассеянными солнечными лучами;
  • периодическое жжение;
  • болезненные ощущения;
  • нарушение цветового зрения – блеклость красок;
  • мутная пелена перед глазами;
  • раздвоение или множественность объектов, находящихся в поле зрения.

Глаукома:

  • непроходящее жжение;
  • болезненные ощущения;
  • нарушение остроты зрения;
  • внезапные головные боли;
  • гиперемированность белковых оболочек;
  • на краях поля зрения наблюдается потемнение или помутнение;
  • искажение периферического зрения.

Во избежание развития осложнений необходимо своевременно обращаться зам медицинской помощью и четко выполнять все предписания лечащего врача.

подострый конъюнктивит

Прогноз

Шансы на выздоровление зависят от варианта поражения:

  • бактериальные формы неосложненной этиологии – излечиваются в течение недели;
  • при высокой степени заражения и повышенной агрессивности патогенов – лечение может продлиться несколько недель;
  • вирусные формы – средняя продолжительность до трех недель;
  • аллергические варианты – от нескольких дней до лет – при постоянном контакте с аллергенами.

Опасными процессами считаются гонококковые, дифтерийные и хламидийные поражения – их лечение затягивается на несколько месяц. Данные формы часто осложняются и склонны к переходам в хронические инфекции. В случае поражения роговичных поверхностей прогноз является неблагоприятным – возможно развитие частичной или абсолютной слепоты.

Профилактика

Для предотвращения заражения специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • постоянное соблюдение требований личной гигиены – частое мытье рук, отказ от пользования общими предметами (полотенцами, носовыми платками и пр.);
  • при ношении контактных линз необходимо строго следовать рекомендациям производителя – своевременно менять, снимать в указанное время, правильно обрабатывать и хранить;
  • избегать непосредственных контактов с носителями патогенной микрофлоры – особенно при половых контактах;
  • периодически посещать консультации офтальмологов;
  • в общественных местах не прикасаться к лицу и глазам;
  • не брать чужие контактные линзы, лекарственные препараты (глазные капли с дозаторами) и не приобретать их в сомнительных местах.

Проведение сезонной витаминотерапии позволит повысить уровень функциональности аутоиммунной системы. Организм человека способен самостоятельно бороться с возбудителями – при условии нормальной работоспособности защитного барьера.

Детский конъюнктивит

В детском возрастном периоде чаще регистрируются такие формы болезни:

  • аденовирусная;
  • бактериальная;
  • коревая;
  • аллергическая.

Новорожденные подвергаются поражению органов зрения со стороны гонококковой и хламидийной инфекции. Источником подзаражения является больная роженица. Данные варианты недугов отличаются сложным течением и часто заканчиваются частичной или абсолютной потерей зрения.

Первичные симптоматические проявления болезни у малышей требуют незамедлительного обращения к детскому офтальмологу. Воспалительные процессы на конъюнктивальных покровах могут иметь серьезные последствия и закончиться слепотой. Своевременно проведенная терапия позволит подавить негативные проявления в течение недели.

В детских коллективах нередко вспыхивают эпидемии конъюнктивита. Это связано с отдельными типами недуга – вирусной формой или бактериями Коха-Уинкса. При возникновении коллективных эпидемий детские дошкольные и школьные учреждения переходят на карантинный режим.

Самолечение в дестком возрасте недопустимо — народные методики усугубят состояние ребенка, ускорят развитие патологического процесса, с его переходом в хронический тип.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2018 beregizrenie.ru