Йодосодержащее лекарство йодистый калий (KI) успешно применяют в медицине. Среди его фармакологических свойств – ликвидация йододефицита при гипотиреозе, отхаркивающее, противогрибковое и рассасывающее воздействие, нормализация гормонального синтеза в щитовидке, с балансом трийодтиронина и триоксина. Применение требует сбалансированного подхода: избыточное потребление KI тоже вызовет нарушение в работе щитовидной железы.
Содержание
Когда назначают
- Офтальмология. Лечение катаракт, помутнений роговицы, рассасывание кровоизлияний во внешних покровах глаз.
- Стоматология. Патологии слюнных желёз.
- Венерология. Как вспомогательное вещество применяют в рассасывании в тканях желваков с примесями лимфы и крови, образованных от инъекций.
- Терапия. Болезни верхних дыхательных путей: инфекции, воспаления.
- Радиология. Играет неоценимую роль в замещении и нейтрализации радионуклидов; таких, как радиоактивный изотоп йода под порядковым номером 131. Принятый накануне возможного воздействия радиации или не позднее 2-3 часов после такого воздействия, KI выведет до 90% Йода-131.
Формы выпуска
- Таблетки с массой 0, 04; 0,125; 0, 25 и 0,5 г активного вещества
- 3,0% раствор, разлитый в стеклянные флаконы ёмкостью в 10 мл.
- 0,2% глазные капли в пластиковых контейнерах-капельницах
В лечении болезней глаз применяют контейнеры-капельницы с дозатором нажимного действия. Выглядит препарат как бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость. Капли стерильны и готовы к употреблению. Срок хранения – 2 года со дня производства. Если флакон вскрыт, то использовать его рекомендуется в течение 30 дней. Учитывая ограниченность хранения вскрытой ёмкости, такого флакона достаточно для одного курса лечения.
Хранится в обычных условиях комнатной температуры, в затенённом или хотя бы скрытым от прямых солнечных лучей месте.
Состав
В 1 мл капель калия йода есть 30% основного вещества, остальное — диацетат хлоргексидина, натрия гипосульфит, вода дистиллированная и натрия хлорид.
Из основных свойств йодида калия следует упомянуть
- Антисклеротическое, то есть не допускающее уплотнение некоторых глазных тканей, что важно при лечении стекловидного тела и хрусталика.
- Резорбционное – рассасывающее микрогематомы и поглощающее грибковую микрофлору.
Йодистый калий в офтальмологии
Одна из многих сфер применения этого специфического препарата – офтальмология. Калия йодид, при не очень высокой эффективности в лечении ряда заболеваний, служит прекрасным средством, поддерживающим и усиливающим действие других, уже специализированных для той или иной болезни, препаратов. Исключение – подавление патогенной активности ряда грибков, где препараты калия с их простым фунгицидным действием до сих пор в ряде случаев остаются незаменимыми.
Незаменима роль калия в ионном внутриклеточном обмене, когда его тяжёлые катионы работают в обменных процессах с ионами натрия. Только калий работает с внутренней стороны клеточной мембраны, а натрий – снаружи клетки, чем и обеспечиваются обменные процессы , когда требуется рассасывание гематом и микрокровоизлияний в склере, радужной оболочке и роговице (гемофтальм). То есть препарат на глазные яблоки действует комплексно.
В остальных случаях, описанных ниже, как калий йодистый в виде монотерапевтического средства используют гораздо реже, усиливая им назначенные базовые лечебные процедуры.
Йодистый калий применяют при:
- Катаракте;
- Помутнениях роговицы и стекловидного тела;
- Локальных кровоизлияниях разной этиологии;
- Заражении слизистых глаза грибковой инфекцией.
Противопоказания
Из-за частой несамостоятельности средства, обусловленной его простотой, применяют калий йод в случаях с минимальной клинической симптоматикой. Но, как и любое эффективное (пусть даже в ограниченных случаях) лекарство, оно в отдельных случаях может быть ограничено или даже противопоказано.
Прямые запреты применения калий йода в клинической практике бывают при:
- Аллергическом отторжении лекарства организмом. Наиболее частая причина противопоказаний, связанная с универсальностью калия в обменных процессах.
- Опухолях, токсических аденомах и других патологиях щитовидной железы. Именно поэтому перед назначением препарата настоятельно рекомендуется комплексное обследование на работоспособность щитовидки, иначе состояние больного может быть только ухудшено.
- Кожные инфекции негрибковой этиологии. К таким инфекциям относят а) бактериальные, вызывающие фурункулы, флегмоны, лепру б) вирусные, вызывающие ветрянку, герпес, бородавки в) паразитарные в виде педикулёза или чесотки.
- Если нарушены нормальные процессы свертываемости крови (тромбоцитопатия, гемофилия). Дело в том, что препараты калий-йода назначают для разжижения крови. Микродозы вещества влияют на процессы метаболизма, связанные с протеинами и липидами, и повышают фибринолитическую активность липопротеинов в кровотоке. Это их свойство обусловлено влиянием йодида калия на дисперсность (связывающие качества) коллоидов, а значит – и вязкость крови как совокупности лимфы, фибринов, эритроцитов
- В случаях заболеваний почек. Калий йод плохо подвержен процессам метаболизации и выводится из организма в почти неизменном виде, что оказывает повышенную нагрузку на почки как часть выводящей продукты распада системы.
Дозировка
Зависит от разновидности патологии. Максимальное количество вводимы в глаз капель должно быть не более 2-х при четырёхкратном в течение суток применении, перед которым нужно составит график, учитывающий целесообразность введения препарата сразу после зрительных нагрузок (использование компьютера, чтение, управление транспортными средствами).
Оптимальный срок, в течение которого поводится лечение – 15 дней, после чего делается перерыв в приёме. При необходимости курс лечения после перерыва повторяют. Если есть положительная тенденция, количество курсов можно не ограничивать, делая только перерывы между курсами.
Частота введения капель и их количество может быть изменено лечащим врачом в зависимости от тяжести и вида заболевания, а также от положительной или отрицательной динамики использования препарата.
Частные случаи применения
В лечении катаракты
После установления причины возникновения катаракты и выяснения допустимости использования назначается йодистый калий в виде капель. Лечение же катаракты этим препаратом возможно, если она вызвана такими причинами, как грибковая инфекция, воздействие ионизированных облучений или травматическое повреждение глазных оболочек.
Способ применения калий йода в таких случаях – инстилляции капель три раза в сутки, оттягивая нижнее веко, делая при этом перерывы на ночь.
Если при использовании капель не наблюдалось побочных эффектов, после недельного перерыва идентичный курс лечения можно повторить.
Кровоизлияния и гематомы в глазу
Чаще всего такие микрокровоизлияния образуются от механических травм глаза. Основная цель использования калия йодистого калия в таких случаях – рассасывающая. Пациенту, после принятия горизонтального положения под нижнее веко вводят 2 капли средства, делается это 4 раза в день. После инстилляции нужно полежат на спине с закрытыми глазами в течение 5 минут.
Лечебное действие препарата приносит результат уже на 4-5 день от начала его использования: воспаления и боль проходят или значительно ослабевают, мелкие кровоизлияния исчезают, от крупных остаются незначительные следы, которые могут полностью исчезнуть после повторного курса.
Грибок конъюнктивы и роговицы
Калий йод не только радикально тормози развитие грибковых инфекций, но и служит отличным средством их предотвращения на ранних этапах болезни. Узнать о начале заболевания легко – оно начинается с сильного зуда слизистых глаза.
Лечение заключается в трёхкратном закапывании калия йода под оттянутое нижнее веко по 2 капли за один раз в течение 5 суток до полного исчезновения признаков болезни. Если за 5 суток инфекция не прошла, что бывает при запущенных случаях, курс повторяют ещё раз. На грибки калий йод действует гарантированно летально, поэтому более двух курсов никогда не требуется.
Сосудистые патологии сетчатки
1-2 капли вводятся под нижнее веко с частотой от 3 до 5 раз в сутки. Сколько именно, определит врач по результатам осмотра и использования аппаратных методов обследования. От того, насколько будут проходить улучшения в состоянии, зависит и назначение, сколько именно капель и как часто следует вносить в глаза.
Побочные эффекты
При простоте химического строения этого вещества его применение во врачебной практике обычно бывает не только эффективным, но и безопасным. Однако в отдельных случаях бывают слабо либо ярко выраженные реакции отторжения препарата. Среди них приобретение коричневого оттенка в глазной склере и слизистых, аллергия в виде покраснения и опухания век, сыпь и покраснение на участках кожи вокруг глаз, в критических случаях – отёк Квинке. Правда, от капель калия йодида такие отёки не зафиксированы, известны случаи такого отёка только от передозировки в приёме таблеток KI.
Среди невыраженных и слабо выраженных случаев несовместимости калия йода – жжение в глазах с отёком век и слёзной железы, покраснение конъюнктивы, появление эритемы и дерматита, обильное слезотечение.
При применении калий йода перорально возможна коричневая пигментация покровов слизистой рта и глотки, фарингит из-за отёка голосовых связок, течь из носа, кровь в моче, анурия. В редких случаях неумышленных передозировок показаны промывание желудка заваренным крахмалом или киселёи и 1% раствором гипосульфита с классом чистоты ЧДА или ХЧ ( это вещество, раньше активно применявшееся в фотографии в качестве фиксажа). Показаны также для приёма внутрь мучная кашица, а также картофельные, кукурузные, рисовые и овсяные отвары.
Калий йод категорически не рекомендован:
- При пиодермии, фурункулёзе, угревой сыпи и прочих проблемах с кожей подобного характера.
- Почечных патологиях (нефроз, пиелонефрит).
- С диагнозом «узловой зоб» и прочими доброкачественными образованиями щитовидки.
- С диагнозом «Токсическая аденома» щитовидной железы.
- У беременных и во время кормления грудью.
- Гемморагическом диатезе.
- Новорожденным.
Если выявлено, что препарат противопоказан, можно, после изучения реакций на них, порекомендовать следующие капли:
- «Вита-Йодурол»
- «Тауфон»
- «Квинакс»
- «Эмоксипин».
Заключение
Применение йодистого калия приводит к быстрым результатам в лечении бактериальных и грибковых инфекций и полученных механических повреждений глаза, устраняя гемофтальм. С совместным использованием специализированных лекарств последних поколений калия йодид усиливает их действие. То есть его можно использовать практически со всеми известными офтальмологическими препаратами кроме антитиреоидных – из-за того, что он будет способен к повышению аккумуляции йода в щитовидной железе.
Но, при всей кажущейся безобидности йодистого калия, связанной с его простым строением – кубический кристалл с одновалентными связями, — калий йод в редких случаях бывает категорически несовместим в силу приобретённых либо врождённых болезненных состояний у пациента. Поэтому самолечение с ним недопустимо, и любые назначения увязываются с рекомендацией врача, сделанной на основании тщательного обследования и изучения анамнеза.
Используемые источники:
- Офтальмология. Карманный справочник-атлас / Герхард К. Ланг. — М.: Практическая медицина, 2009.
- Клиническая офтальмология. Систематизированный подход / Джек Кански. — М.: Логосфера, Elsevier Urban & Partner, 2009.
- Офтальмология. Признаки, причины, дифференциальная диагностика / Джек Кански. — М.: Логосфера, 2012.
- Статья на Википедии