Понедельник, 14 октября 2019 12 +   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору

Применение йодистого калия в офтальмологии


Йодосодержащее лекарство йодистый калий (KI) успешно применяют в медицине. Среди его фармакологических свойств – ликвидация йододефицита при гипотиреозе, отхаркивающее, противогрибковое и рассасывающее воздействие, нормализация гормонального синтеза в щитовидке, с балансом трийодтиронина и триоксина. Применение требует сбалансированного подхода: избыточное потребление KI тоже вызовет нарушение в работе щитовидной железы.

глазные капли йодистый калий

Когда назначают

  1. Офтальмология. Лечение катаракт, помутнений роговицы, рассасывание кровоизлияний во внешних покровах глаз.
  2. Стоматология. Патологии слюнных желёз.
  3. Венерология. Как вспомогательное вещество применяют в рассасывании в тканях желваков с примесями лимфы и крови, образованных от инъекций.
  4. Терапия. Болезни верхних дыхательных путей: инфекции, воспаления.
  5. Радиология. Играет неоценимую роль в замещении и нейтрализации радионуклидов; таких, как радиоактивный изотоп йода под порядковым номером 131. Принятый накануне возможного воздействия радиации или не позднее 2-3 часов после такого воздействия, KI выведет до 90% Йода-131.

Формы выпуска

  1. Таблетки с массой 0, 04; 0,125; 0, 25 и 0,5 г активного вещества
  2. 3,0% раствор, разлитый в стеклянные флаконы ёмкостью в 10 мл.
  3. 0,2% глазные капли в пластиковых контейнерах-капельницах

В лечении болезней глаз применяют контейнеры-капельницы с дозатором нажимного действия. Выглядит препарат как бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость. Капли стерильны и готовы к употреблению. Срок хранения – 2 года со дня производства. Если флакон вскрыт, то использовать его рекомендуется в течение 30 дней. Учитывая ограниченность хранения вскрытой ёмкости, такого флакона достаточно для одного курса лечения.

Хранится в обычных условиях комнатной температуры, в затенённом или хотя бы скрытым от прямых солнечных лучей месте.

Состав

В 1 мл капель калия йода есть 30% основного вещества, остальное — диацетат хлоргексидина, натрия гипосульфит, вода дистиллированная и натрия хлорид.

Из основных свойств йодида калия следует упомянуть

  • Антисклеротическое, то есть не допускающее уплотнение некоторых глазных тканей, что важно при лечении стекловидного тела и хрусталика.
  • Резорбционное – рассасывающее микрогематомы и поглощающее грибковую микрофлору.

калия йодид

Йодистый калий в офтальмологии

Одна из многих сфер применения этого специфического препарата – офтальмология. Калия йодид, при не очень высокой эффективности в лечении ряда заболеваний, служит прекрасным средством, поддерживающим и усиливающим действие других, уже специализированных для той или иной болезни, препаратов. Исключение – подавление патогенной активности ряда грибков, где препараты калия с их простым фунгицидным действием до сих пор в ряде случаев остаются незаменимыми.

Незаменима роль калия в ионном внутриклеточном обмене, когда его тяжёлые катионы работают в обменных процессах с ионами натрия. Только калий работает с внутренней стороны клеточной мембраны, а натрий – снаружи клетки, чем и обеспечиваются обменные процессы , когда требуется рассасывание гематом и микрокровоизлияний в склере, радужной оболочке и роговице (гемофтальм). То есть препарат на глазные яблоки действует комплексно.

В остальных случаях, описанных ниже, как калий йодистый в виде монотерапевтического средства используют гораздо реже, усиливая им назначенные базовые лечебные процедуры.

Йодистый калий применяют при:

  • Катаракте;
  • Помутнениях роговицы и стекловидного тела;
  • Локальных кровоизлияниях разной этиологии;
  • Заражении слизистых глаза грибковой инфекцией.

Противопоказания

Из-за частой несамостоятельности средства, обусловленной его простотой, применяют калий йод в случаях с минимальной клинической симптоматикой. Но, как и любое эффективное (пусть даже в ограниченных случаях) лекарство, оно в отдельных случаях может быть ограничено или даже противопоказано.

Прямые запреты применения калий йода в клинической практике бывают при:

  • Аллергическом отторжении лекарства организмом. Наиболее частая причина противопоказаний, связанная с универсальностью калия в обменных процессах.
  • Опухолях, токсических аденомах и других патологиях щитовидной железы. Именно поэтому перед назначением препарата настоятельно рекомендуется комплексное обследование на работоспособность щитовидки, иначе состояние больного может быть только ухудшено.
  • Кожные инфекции негрибковой этиологии. К таким инфекциям относят а) бактериальные, вызывающие фурункулы, флегмоны, лепру б) вирусные, вызывающие ветрянку, герпес, бородавки в) паразитарные в виде педикулёза или чесотки.
  • Если нарушены нормальные процессы свертываемости крови (тромбоцитопатия, гемофилия). Дело в том, что препараты калий-йода назначают для разжижения крови. Микродозы вещества влияют на процессы метаболизма, связанные с протеинами и липидами, и повышают фибринолитическую активность липопротеинов в кровотоке. Это их свойство обусловлено влиянием йодида калия на дисперсность (связывающие качества) коллоидов, а значит – и вязкость крови как совокупности лимфы, фибринов, эритроцитов
  • В случаях заболеваний почек. Калий йод плохо подвержен процессам метаболизации и выводится из организма в почти неизменном виде, что оказывает повышенную нагрузку на почки как часть выводящей продукты распада системы.

эмоксипин

Дозировка

Зависит от разновидности патологии. Максимальное количество вводимы в глаз капель должно быть не более 2-х при четырёхкратном в течение суток применении, перед которым нужно составит график, учитывающий целесообразность введения препарата сразу после зрительных нагрузок (использование компьютера, чтение, управление транспортными средствами).

Оптимальный срок, в течение которого поводится лечение – 15 дней, после чего делается перерыв в приёме. При необходимости курс лечения после перерыва повторяют. Если есть положительная тенденция, количество курсов можно не ограничивать, делая только перерывы между курсами.

Частота введения капель и их количество может быть изменено лечащим врачом в зависимости от тяжести и вида заболевания, а также от положительной или отрицательной динамики использования препарата.

Частные случаи применения

В лечении катаракты

После установления причины возникновения катаракты и выяснения допустимости использования назначается йодистый калий в виде капель. Лечение же катаракты этим препаратом возможно, если она вызвана такими причинами, как грибковая инфекция, воздействие ионизированных облучений или травматическое повреждение глазных оболочек.

Способ применения калий йода в таких случаях – инстилляции капель три раза в сутки, оттягивая нижнее веко, делая при этом перерывы на ночь.

Если при использовании капель не наблюдалось побочных эффектов, после недельного перерыва идентичный курс лечения можно повторить.

Кровоизлияния и гематомы в глазу

Чаще всего такие микрокровоизлияния образуются от механических травм глаза. Основная цель использования калия йодистого калия в таких случаях – рассасывающая. Пациенту, после принятия горизонтального положения под нижнее веко вводят 2 капли средства, делается это 4 раза в день. После инстилляции нужно полежат на спине с закрытыми глазами в течение 5 минут.

Лечебное действие препарата приносит результат уже на 4-5 день от начала его использования: воспаления и боль проходят или значительно ослабевают, мелкие кровоизлияния исчезают, от крупных остаются незначительные следы, которые могут полностью исчезнуть после повторного курса.

Грибок конъюнктивы и роговицы

Калий йод не только радикально тормози развитие грибковых инфекций, но и служит отличным средством их предотвращения на ранних этапах болезни. Узнать о начале заболевания легко – оно начинается с сильного зуда слизистых глаза.

Лечение заключается в трёхкратном закапывании калия йода под оттянутое нижнее веко по 2 капли за один раз в течение 5 суток до полного исчезновения признаков болезни. Если за 5 суток инфекция не прошла, что бывает при запущенных случаях, курс повторяют ещё раз. На грибки калий йод действует гарантированно летально, поэтому более двух курсов никогда не требуется.

Сосудистые патологии сетчатки

1-2 капли вводятся под нижнее веко с частотой от 3 до 5 раз в сутки. Сколько именно, определит врач по результатам осмотра и использования аппаратных методов обследования. От того, насколько будут проходить улучшения в состоянии, зависит и назначение, сколько именно капель и как часто следует вносить в глаза.

Побочные эффекты

При простоте химического строения этого вещества его применение во врачебной практике обычно бывает не только эффективным, но и безопасным. Однако в отдельных случаях бывают слабо либо ярко выраженные реакции отторжения препарата. Среди них приобретение коричневого оттенка в глазной склере и слизистых, аллергия в виде покраснения и опухания век, сыпь и покраснение на участках кожи вокруг глаз, в критических случаях – отёк Квинке. Правда, от капель калия йодида такие отёки не зафиксированы, известны случаи такого отёка только от передозировки в приёме таблеток KI.

Среди невыраженных и слабо выраженных случаев несовместимости калия йода – жжение в глазах с отёком век и слёзной железы, покраснение конъюнктивы, появление эритемы и дерматита, обильное слезотечение.

При применении калий йода перорально возможна коричневая пигментация покровов слизистой рта и глотки, фарингит из-за отёка голосовых связок, течь из носа, кровь в моче, анурия. В редких случаях неумышленных передозировок показаны промывание желудка заваренным крахмалом или киселёи и 1% раствором гипосульфита с классом чистоты ЧДА или ХЧ ( это вещество, раньше активно применявшееся в фотографии в качестве фиксажа). Показаны также для приёма внутрь мучная кашица, а также картофельные, кукурузные, рисовые и овсяные отвары.

применение йодистого калия

Калий йод категорически не рекомендован:

  1. При пиодермии, фурункулёзе, угревой сыпи и прочих проблемах с кожей подобного характера.
  2. Почечных патологиях (нефроз, пиелонефрит).
  3. С диагнозом «узловой зоб» и прочими доброкачественными образованиями щитовидки.
  4. С диагнозом «Токсическая аденома» щитовидной железы.
  5. У беременных и во время кормления грудью.
  6. Гемморагическом диатезе.
  7. Новорожденным.

Если выявлено, что препарат противопоказан, можно, после изучения реакций на них, порекомендовать следующие капли:

Заключение

Применение йодистого калия приводит к быстрым результатам в лечении бактериальных и грибковых инфекций и полученных механических повреждений глаза, устраняя гемофтальм. С совместным использованием специализированных лекарств последних поколений калия йодид усиливает их действие. То есть его можно использовать практически со всеми известными офтальмологическими препаратами кроме антитиреоидных – из-за того, что он будет способен к повышению аккумуляции йода в щитовидной железе.

Но, при всей кажущейся безобидности йодистого калия, связанной с его простым строением – кубический кристалл с одновалентными связями, — калий йод в редких случаях бывает категорически несовместим в силу приобретённых либо врождённых болезненных состояний у пациента. Поэтому самолечение с ним недопустимо, и любые назначения увязываются с рекомендацией врача, сделанной на основании тщательного обследования и изучения анамнеза.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Об авторе: Татьяна Олеговна Сотникова

Врач-офтальмолог, хирург. Активно занимается метаболической хирургией при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва. За время работы опубликовано более 25 научных статей, ежегодно выступает с докладами на краевых и всероссийских конференциях и конгрессах.

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2019 beregizrenie.ru