Понедельник, 14 октября 2019 12 +   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору

Внедрение искусственного хрусталика глаза


Замена хрусталика на искусственный показана при значительных патологических нарушениях его структуры. Это может быть его помутнение или смещение. Часто искусственный хрусталик глаза устанавливают при катаракте, этот вид терапии нередко является единственным из всех возможных.

хрусталик глаза

Функции хрусталика глаза

Глаза позволяют человеку видеть любые предметы на различном расстоянии, отличать одни вещи от других, определять форму, видеть в условиях различной освещенности.

Важнейшую роль в осуществлении зрительной функции «играет» хрусталик. Одна из его задач — способность проводить к сетчатке световые лучи.

Нормой признана эластичная, прозрачная структура. Если начинается помутнение органа, то патология «затрагивает» оптическую зону. В медицине помутнение хрусталика глаза чаще связывают с развитием катаракты.

Чаще всего катаракта диагностируется у людей старше 45 лет. Причины развития катаракты самые разные. Медикаментозное лечение при офтальмологической патологии чаще неэффективно. Единственно верным методом лечения болезни является операция по замене хрусталика на искусственный.

Читайте также: 8 этапов кератопластики роговицы.

С возрастом хрусталик «теряет» эластичность, начинает мутнеть. Патологические изменения негативно сказываются на зрении, человек уже не способен отчетливо видеть, различать формы, оттенки предметов. Отсутствие лечения нередко приводит к частичной или полной слепоте. Чтобы избежать отрицательных последствий, искусственный хрусталик нужно внедрить как можно раньше.

искусственный хрусталик

Современная операция

Медицина не стоит на месте. Одной из разработок современных офтальмологов является производство мягких интраокулярных линз (ИОЛ). Их структура эластична, что позволяет провести имплантацию в свернутом состоянии.

Благодаря мягкой структуре, искусственные линзы можно внедрять через микроразрезы (2 мм). Уровень травматичности такой операции минимален, соответственно, меньше наблюдается послеоперационных осложнений и побочных эффектов.

Операции по внедрению ИОЛ считаются бесшовными. Если ранее в процессе оперативного вмешательства пациенту делался хирургический разрез длиной 6 мм, то современные методы позволяют производить прокол, длина которого не превышает 2 мм. Операции проводятся методом лазерной или ультразвуковой терапии.

Искусственная линза изготавливается из мягких материалов, таких как силикон, гидрогель или акрил. Ее структура эластичная, это позволяет внедрять оптику в свернутой форме. Прокол, который проводится врачом во время операции, не требует дальнейшего наложения хирургических швов.

Через прокол производится не только внедрение искусственного хрусталика, но и расщепление помутневшего органа. Методика, по которой производится расщепление хрусталика, позволяет из твердого состояния «превратить» орган в жидкую эмульсию. В последующем, врач удаляет лишнюю жидкость с помощью специального медицинского отсасывающего аппарата (прибора). Завершающим этапом операции является внедрение искусственной линзы.

Продолжительность операции по замене хрусталика 30-50 минут. Хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом. Осложнения и побочные эффекты после имплантации развиваются крайне редко. Чаще всего пациент несколько часов находится в клинике под наблюдением врачей, а затем выписывается домой. Работоспособным пациент становится уже через сутки после операции (при условии отсутствия побочных эффектов). В течение месяца происходит восстановление, а также адаптация внедренной оптики, у человека постепенно восстанавливается зрение.

замена хрусталика глаза

Рекомендации врача для успешного восстановления

  • В первые 10 суток после оперативного вмешательства нельзя, чтобы вода (или любая другая жидкость) попадала в прооперированный глаз. Пациенту рекомендовано отказаться от умывания и мытья головы. При попадании влаги в прооперированный глаз необходимо экстренно обращаться к врачу.
  • Спать лучше всего на спине. Допускается поза для сна — на боку со стороны здорового глаза.
  • Глаза важно защищать от мусора, яркого солнца, инфекции, пыли и инородных предметов. Важно носить защитные очки.
  • В первую неделю после операции нельзя перегружать глаза. Не рекомендуется в обозначенный период длительное время смотреть телевизор, работать на компьютере, играть в гаджеты (а лучше совсем отказаться от просмотра телевизора и гаджетов).
  • Запрещено в восстановительный период заниматься тяжелым физическим трудом (особенно поднимать тяжести), активным спортом, плаванием.

Противопоказания

Внедрение искусственного хрусталика не для всех пациентов является безопасной операцией. Имплантация имеет ряд противопоказаний:

Целесообразность проведения хирургического вмешательства определяется врачом. Только после первичного осмотра и сдачи пациентом необходимых анализов может быть назначена замена хрусталика глаза на протез. При наличии одного или нескольких противопоказаний имплантация проведена быть не может.

операция на хрусталике глаза

Виды ИОЛ

Первое поколение искусственных хрусталиков имели жесткую негибкую структуру. После операции они часто отторгались. В процессе оперативного вмешательства хирурги делали длинный разрез, только это позволяло внедрить линзу (так как они не могли менять свою форму). Недостатком использования линз старого поколения является и то, что после хирургической операции врачам приходилось накладывать швы.

Материалы, из которых производят современные ИОЛ, полностью совместимы с тканями органов зрения. После внедрения хрусталика к пациенту возвращается нормальное зрение, изображение становится четким. Качественная линза обеспечивает защиту от оптических бликов и световых искажений.

Условно протезы разделены на следующие формы:

  • Классификация по методике коррекции зрительной функции (различаются мультифокальные, а также монофокальные).
  • Подразделение по различным дополнительным возможностям ИОЛ (оснащенные специальным цилиндром, проводящим коррекцию астигматизма).
  • Классификация по защитным свойствам (помогает защищать сетчатку глаза от ярких лучей солнца).
  • Классификация по дизайну и форме опорных элементов (асферические, а также сферические).

Самыми доступными считаются сферические ИОЛ. Сферические неравномерно преломляют световые лучи, результатом чего становится нечеткое и искаженное зрение.

При использовании асферических ИОЛ количество оптических искажений сводится к минимуму. Дизайн данного вида оптики гарантирует равномерное преломление световых лучей, что позволяет человеку отчетливо видеть различные предметы.

Монофокальные ИОЛ являются доступными видами оптики. Устраняют зрительные дефекты, спровоцированные развитием катаракты, но не способны стать полноценной заменой природного хрусталика. Монофокальный хрусталик не позволяет фокусировать зрение пациента на различном расстоянии. Поэтому чтобы зрение было четким, придется дополнительно использовать очки.

В строении мультифокальных линз используется сложная оптика. Данный вид хрусталика является практически аналогом природного органа. Он позволяет пациенту отчетливо видеть предметы на разных расстояниях. Недостаток — высокая стоимость.

Врач при выборе линзы учитывает определенные физиологические особенности пациента:

  • тяжесть и степень нарушения зрительной функции (дальнозоркость или, наоборот, близорукость);
  • особенности в строении и патологических изменениях роговицы;
  • степень развития астигматизма;
  • размер глазного яблока, длина мышц глаза.

диагностика хрусталика

Выбор ИОЛ

Производством ИОЛ занимаются зарубежные и отечественные компании. Одними из самых доступных признаны линзы от индийских и российских производителей. Производством дорогих ИОЛ занимаются европейские и американские компании. Качество и эффективность таких линз доказана.

Alkon

Хрусталики японской фирмы Alcon востребованы у офтальмологов со всего мира.

Преимущества оптики:

  • высокое качество зрительной функции;
  • отличный дизайн;
  • удобство, комфорт.

ZEISS

Производством оптики занимается немецкая компания. Пациент не ощущает наличия ИОЛ в глазу. Линзы по своей структуре полностью идентичны природному хрусталику.

Хрусталик оснащен совершенной оптической системой, которая позволяет плавно фокусировать взгляд, переводя его с ближнего предмета на дальний и наоборот.

Линзы немецкой компании пользуются большим спросом у людей, чья работа связана с постоянным напряжением зрительной функции — водители, люди творческих профессий, программисты.

Acrysof IQ

ИОЛ является интеллектуальной линзой. Оптика эффективно корректирует блики, устраняет засветы и ореолы при воздействии яркого света. Полностью совместима с тканями, не будет отторгаться и снижает до минимума риск появления осложнений после операции.

виды ИОЛ

Akreos MI60

Отличием ИОЛ является инновационный дизайн и идеальное расположение капсульного мешка. В производстве линзы задействованы все методики, препятствующие развитие вторичной катаракты.

IDEA Xcelens

ИОЛ швейцарского производства. Оптика снабжена двойным острым краем, что помогает исключить развитие вторичного помутнения.

OcuFlex

Производством асферических линз занимается индийская фирма. Конструкция настолько легкая, что позволяет легко установить и стабильно разместить хрусталик внутри капсулы.

Выбор ИОЛ

Выбором ИОЛ для пациента должен заниматься офтальмолог. Только специалист способен исходя из физиологических особенностей и патологического состояния глаза определить, какая именно оптика позволит вернуть человеку четкое зрение.

При выборе ИОЛ особенное внимание нужно обратить на следующие характеристики:

  • идентичность материала ИОЛ с тканями глаза (важно, чтобы ткани органов зрения не отторгали инородное тело, в противном случае у пациента риск возникновения аллергических реакций существенно увеличивается);
  • дизайн ИОЛ (асферические линзы эффективно снижают количество световых искажений и бликов, а также значительно повышают контрастность);
  • оптические свойства;
  • гибкость (внедрение гибких линз происходит через прокол, размер которого не превышает 2 мм);
  • особенности конструкции опорных элементов, что позволяет правильно расположить хрусталик в глазу и надежно зафиксировать его;
  • коррекция сферических искажений (защита от появления засветов и ореолов);
  • наличие защитных свойств (защита сетчатки от солнечных лучей).

лазерное лечение катаракты

Искусственный хрусталик глаза не требует замены и не имеет определенного срока годности. Фиксация протеза происходит благодаря специальной конструкции и опорным элементам. Но некоторые пациенты спустя определенное время начинают жаловаться, что линза доставляет им дискомфорт. Подобные ощущения возникают из-за с развитием вторичной катаракты. Причина развития патологии — фиброз задней капсулы. Также может наблюдаться смещение или же подвывих хрусталика.

Терапия вторичной катаракты проводится с помощью лазерной чистки. После того, как удалена мутная часть задней капсулы, зрение у пациента полностью восстанавливается. Процедура абсолютно безболезненна, она не требует использования анестезии и проведения хирургических разрезов. После лазерной чистки пациенту назначается медикаментозное лечение, включающее в себя курсовое применение сосудорасширяющих капель.

Результат оперативного вмешательства зависит не только от выбора ИОЛ, но и от квалификации хирурга. Операция проводится в офтальмологических стационарах или специализированных кабинетах только высококвалифицированным хирургом.

Перед проведением операции врач должен провести осмотр пациента, дать направление на соответствующие анализы. После диагностики и полного исключения противопоказаний пациента направляют на операцию по внедрению искусственного хрусталика глаза.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Об авторе: Татьяна Олеговна Сотникова

Врач-офтальмолог, хирург. Активно занимается метаболической хирургией при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва. За время работы опубликовано более 25 научных статей, ежегодно выступает с докладами на краевых и всероссийских конференциях и конгрессах.

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2019 beregizrenie.ru